瘢痕是机体创伤修复愈合的必然结果。由于创伤的原因不同,病人的种族、年龄、受伤的部位、体质差异等因素差异,瘢痕的表现也不完全一样。瘢痕对病人的生活和劳动会产生各种影响,因此需要治疗。
主要的治疗方法有以下几种:
1、非手术疗法:对不需手术的瘢痕患者或在等待手术期间可以应用弹力套压迫疗法、药物治疗(瘢痕内药物注射、瘢痕外药物涂擦及口服药物)、放射疗法、激光等进行治疗,可使增生疤痕变平,颜色恢复到或接近正常皮肤颜色。广西医科大学第一附属医院整形美容外科殷国前
2、皮肤磨削术:适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕,使疤痕与周围皮肤高低平面变小,疤痕变得模糊从而达到改善外观的目的,目前多采用机械或激光磨削。
3、瘢痕切除缝合整形术:是瘢痕治疗中常用的一种手术方法,对于面积较小的瘢痕均可采用,可一次性将其全部切除或分次切除采用美容缝合技术,一般术后仅留下一条较细的疤痕线。
4、瘢痕松解局部改形术:对于具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可以将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
5、皮瓣修复及植皮术:对于面积较大或切除瘢痕后皮肤有缺损创面不能直接缝合的情况,还可采用皮瓣转移、皮肤移植等方法进行修复,使瘢痕减至最小。但植皮部位颜色较暗,与周边正常皮肤差别较大,而供皮区还会增加一个新的瘢痕。患者恢复期较长,费用相对较高,一般需住院治疗。
6、组织软组织扩张术:对于一些头面部、关节处的挛缩性瘢痕或较大面积的瘢痕可采用近三十年来创造的皮肤组织扩张器进行修复。通过小的切口在瘢痕旁正常皮肤处放置适当容积的扩张器,一期术后定期注水扩张皮肤,待正常皮肤扩张到能够覆盖瘢痕皮肤后即可切除瘢痕,并将经扩张的皮肤覆盖修复于创面。扩张后的皮肤与周边正常皮肤颜色差别较小,手术可将瘢痕减至最小程度。但该手术治疗时间长(约2~3个月)、费用较高,前后需二次住院治疗。
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