隆鼻术已有百多年历史,曾先后使用过多种充填材料。美容隆鼻术,如果设备条件较好,多可在门诊施行,选材以方便、不易变形或吸收、硬度适中、生物相容性和组织相容性好、无毒性、无刺激性、无致癌性、无免疫性、必要时容易完整取除的组织或组织代用品为上乘。隆鼻的材料曾报道有很多种,目前尚无尽善尽美的充填材料:有自体肋软骨、耳软骨、自体骨、自体筋膜、真皮、固体硅橡胶、液体硅胶、羟基磷灰石微粒人工骨、膨体聚四氟乙烯(ePTFE)、高密度聚乙烯(medpore)等,异体软骨以及冻干骨、脱钙骨也可作为隆鼻材料。
国内外几十年来的临床应用证明,固态医用硅橡胶是目前较为理想的充填材料。其理化性质稳定,生物相容性好,植入人体后对组织无刺激,没有毒性,不会导致畸形,也不会致癌。植入的硅橡胶不会被组织吸收,并且还较柔韧而具弹性,软硬度与鼻背部基本一致,不易弯曲变形,易雕塑成形,价格低廉,因而被临床广泛采用。复杂鼻整形术仍以使用自体骨或肋软骨为宜。羟基磷灰石微粒人工骨虽无排异反应,但不易加高鼻尖,故鼻尖高度不足者术后外形欠佳,且万一需要取除时甚为困难,故目前较少使用。
近十余年来,ePTFE因材料质地柔韧,支撑鼻尖时不易穿破皮肤,术后鼻外形自然美观等优点受到受术者的青睐,但价格较为昂贵,且长期效果有待进一步随访观察。液态硅橡胶隆鼻只能稍微加高鼻梁,并不能形成完美的鼻外形,在使用过程中如发生固化不全,可能导致皮肤坏死的严重后果,彻底清除十分困难。因此应摒弃选用此种材料,以免给受术者带来无穷后患。
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