勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的并发症状，通常是指阴茎不能勃起或维持足够的硬度进行性交持续3个月以上者。本病是成年男性的常见病、多发病。据调查，在欧美等发达国家勃起功能障碍的发病率约为8％;我国的发病率在10％左右，且有日益增多之趋势。在治疗方面，尽管现代医学有较明显的疗效，但中医中药也有其优势所在。

　　临床资料 本组66例均为门诊患者，随机分为治疗组和对照组各33例。其中治疗组年龄20～75岁，平均37.8岁;病程6个月～10年，平均2.7年。对照组年龄20～68岁，平均36.2岁，病程6个月～8年，平均3.1年。两组患者在年龄、病程和病情严重程度等方面无明显差异，具有可比性。

　　治疗方法 治疗组内服益肾汤配合负压吸引，益肾汤组成：熟地10g、淫羊藿15g、白芍10g、川断15g、山萸肉10g、巴戟天10g、牛膝10g、枸杞10g、五味子10g、首乌10g、鹿角胶10g、锁阳10g等, 常规煎法，每日2次，早晚服，1个月为1疗程。负压吸引(期间穿插气动按摩)用SW-3501男性性功能康复治进行治疗，每2～3天1次，每次20分钟，负压表一般调至0.015～0.02Mpa范围内(具体依据患者的承受能力进行调整)，1个月为1疗程。对照组单纯服用益肾汤，药物组成同治疗组，1个月为疗程。

　　讨 论 阴茎勃起功能障碍是男性常见的性功能障碍之一。正常的阴茎勃起涉及神经、内分泌、血管、阴茎勃起组织以及健全的心理状态等多种因素，因此勃起障碍的病因复杂，至今对其发病机制尚未完全阐明。在治疗方面，磷酸二酯酶5型抑制剂(万艾可等)的问世，堪称为勃起功能障碍治疗史上的一个里程碑，在国外已经广泛应用于多种类型的勃起功能障碍。然而，由于此类药物价格昂贵，加之受文化传统等因素的影响，我国民众使用率不高，多数患者依然热衷于中医中药、理疗等疗法。

　　勃起功能障碍属祖国医学中的“阴痿"、“阳痿”、“筋痿”、“阴器不用”等范畴等。本证多涉及肝、肾、经络，多由房事过度，手淫频繁，伤精肾虚，或思虑劳倦、所愿不遂、惊恐不宁，伤及心、脾、肾。临床以肾虚、阳虚为主，常兼见湿热、气虚等，治疗当以滋肾壮阳为主，佐以补气、化湿等。本研究通过临床疗效对照发现：单纯内服益肾汤也有较好的临床疗效，临床总有效率为69.70％，这与本方药物中所含的有效药理成分密切相关，如有报道认为淫羊藿含有磷酸二酯酶抑制剂成分，且还有性激素样作用;枸杞有提高性欲、增强性功能的作用等等，但该复方药物的具体作用机制仍不清楚，有待今后研究。

　　若在内服益肾汤的同时配合负压吸引，效果更显著，总有效率为87.88％。其可能的机制是：益肾汤可通过多条途径促进阴茎勃起功能，发挥全身性治疗作用;而负压吸引通过专用器具施治于阴茎局部，配合气动按摩，既可促使动脉血管扩张，加大加快血液流量，使阴茎快速勃起，又能锻炼阴茎海绵体平滑肌和增加白膜厚度，从而起到局部治疗作用。另外，负压吸引可使阴茎被动勃起，伴随着血流增加，相对到达阴茎的药物量也增加。因此，益肾汤联合负压吸引两者有机结合，可相辅相成，相得益彰，显示出明显的治疗优势，值得大力推广应用。