早泄又称为射精过早,是青壮年男性最常见的疾病,目前国际上还没有一个统一的定义,一般是指男子勃起的阴茎尚未纳入或刚纳入女性阴道便泄精,严重时一有欲念或一触即泄。在此应当指出,大多数男性在性生活过程中都有早泄现象存在,但只是偶然现象,不属病态,如果经常发生或每次性交都发生早泄,那就是病态,必须进行治疗。
经常有患者问性交持续多长时间才算正常,反过来讲性交时间低于多少就属于早泄,这即确是个很难回答的问题,其原因二:
一、是个体差异,如一些体力强壮、性欲较旺盛的男性性交时间可能会持续半小时之久,相反一些体质较弱或性欲一般的男性性交持续一两分钟也可达到性满足,因而就不能轻率地认为后者属于早泄;
二、是学科发展原因,目前学术界对于早泄的研究还处在初级阶段,没有统一的定义和大家能共同接受的诊断标准,对于病因和发病机制,则是众所纷纭,而治疗更是人者见仁,智者见智。在我国尚无广泛权威的流行病学资料,有学者主张男性的性交时间一般应大于2分钟,如果低于此就认为是早泄,这种观点得到部分学者的认同。在此不妨列举韩国Tai Yong Ahn博士所做的一项流行病学研究资料供大家分享,Tai Yong Ahn博士对所得到的资料分析发现:如果按小于5分钟性交时间计算,有33.1%的男性患有早泄,如果按小于2分钟性交时间计算,有11%的男性患有早泄。
对于早泄的病因目前认为多与精神因素有关,如焦虑、精神紧张、性期望值过高、夫妻关系不和、自卑、性兴奋过快过高等;另外,包皮过长、包皮和阴茎龟头过于敏感、一些泌尿生殖道炎症也可能导致早泄。在治疗方面现代医学尚无特效疗法,通常采用心理疏导和抗疑虑药物治疗,国外推广的性集中训练法由于受传统文化的影响和可操作性不强,在国内应用甚少。
早泄在中医古文献早有记载,而且治疗的药方也很多。中医学认为精液的藏泄是由心、肝、脾、肾和经络协同调节的,如《内经》曰:“肾者,主蜇。封藏之本,精之处也”。又有经文指出:主闭藏者,肾也;司疏泄者,肝也。二藏皆有相火,而其上系属于心。这里指出正常精液藏泄有赖于肾气充足,肝疏泄有度,心主神志正常,脾统摄适度,从而使精关开合有序。
如果七情失调,五志化火,相火妄动,湿热下注,或房劳过度,手淫频繁等致使肾气亏虚,心肾失交,脾失统摄,精关不固,精失封藏而成早泄。临床一般分为四型论治,即肝经湿热型,阴虚火旺型,肾气亏虚型,心脾两虚型。
早泄的发生是多种因素综合作用的结果,因此任何一种单一疗法很难取得满意效果。申博士根据自己治疗早泄的临症心得,并结合现代医学发展的新趋势,提出心理调节-性功能康复训练-中药内服三位一体疗法,若用之得当,效果颇佳。
早泄应尽早治疗,同时不要迷信前列腺炎是早泄的原因,这种说法是不准确或不严紧的,因为到目前为止还没有发现早泄和前列腺炎有直接的因果关系。
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