早泄又称为射精过早,是青壮年男性最常见的疾病,目前国际上还没有一个统一的定义,一般是指男子勃起的阴茎尚未纳入或刚纳入女性阴道便泄精,严重时一有欲念或一触即泄。在此应当指出,大多数男性在性生活过程中都有早泄现象存在,但只是偶然现象,不属病态,如果经常发生或每次性交都发生早泄,那就是病态,必须进行治疗。
另外,一个既是医生关注、也是患者所关心的问题DD那就是性交持续多长时间才算正常,换句话说性交时间低于多少才算早泄,这即确是个很难回答的问题,其原因二:
一是不同的个体存在很大的差异,一些体力强壮、性欲较旺盛的男性性交时间可能会持续半小时之久,相反一些体质较弱或性欲一般的男性性交持续一两分钟也可达到性满足;
二是现在学术界对于早泄还没有足够的流行病学资料,加之很少有夫妻会刻意在性交时有计时的观念,但是,如果没有性交正常时间的量化标准,确实对早泄无从界定。在此列举韩国的一项流行病学调查研究资料,Tai Yong Ahn博士报道在韩国,如果按小于5分钟性交时间计算,有33.1%左右的男性患有早泄,如果按小于2分钟性交时间计算,有11%左右的男性患有早泄。所以,现在在国内多数学者主张男性的性交时间一般应大于2分钟,如果低于此界限就认为是早泄。
对于早泄的病因目前认为多与精神因素有关,如焦虑、精神紧张、性期望值过高、夫妻关系不和、自卑、性兴奋过快过高等;另外,包皮过长、包皮和阴茎龟头过于敏感、一些泌尿生殖道炎症。在治疗方面现代医学尚无特效疗法,通常采用心理和抗疑虑药物治疗。国外推广的性集中训练法由于受传统文化的影响和可操作性不强,在国内应用甚少。
早泄在中医古文献早有记载,而且治疗的药方也很多。中医学认为精液的藏泄是由心、肝、脾、肾和经络协同调节的。如《内经》曰:肾者,主蜇。封藏之本,精之处也。又有经文指出:主闭藏者,肾也;司疏泄者,肝也。二藏皆有相火,而其上系属于心。这里指出正常精液排泄有赖于肾气充足,肝疏泄有度,心主神志正常,脾统摄适度,从而使精关开合有序,精液藏泄适宜。
如果七情失调,五志化火,相火妄动,湿热下注,或房劳过度,手淫频繁等致使肾气亏虚,心肾失交,脾失统摄,精关不固,精失封藏而成早泄。临床治疗一般分为四型,即肝经湿热型,阴虚火旺型,肾气亏虚型,心脾两虚型。
早泄的发生是多种因素综合作用的结果,因此任何一种单一疗法很难取得满意效果。申博士根据早泄的发病机制和临症心得,并结合现代医学发展的新动向、新特点,提出心理调节-性功能康复训练-中药内服三位一体疗法,若用之得当,效果颇佳。
早泄更多需要心理调治,不要迷信前列腺炎是早泄的原因,这种说法是不准确或不严紧的,因为到目前为止还没有发现早泄和前列腺炎有直接的因果关系。
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