随着工业化的发展,人们生活习惯和生活方式的转变,以及一些心理和社会因素等影响,使人类的生殖健康受到很大的威胁,造成不育症的发病率日益上升,进而影响到家庭和谐与稳定。而少精子症、弱精子症就是引起男性不育的常见原因之一,据国内有关研究报道其发病率大约在26%左右。然而,迄今为止,人们对于少精症、弱精子症的病因及其发病机制仍不十分清楚,因而治疗效果不太理想。
在长期的科研和临床实践中,积极探索,善于总结,凝练出治疗少、弱精子症的辨证原则和治疗思路,即“二原则,一中心三结合模式” 。所谓的“两原则”一是指“辨证和辨病”相结合原则,即在收集资料和分析病情时将体征、症状、脉象、舌象等进行归纳和总结,辨别出是实证或是虚证,或虚实并见等,然后再将证与病名联系起来,于是就形成了一个完整的逻辑分析过程,得出病名和证型,如弱精子症D肾阳虚兼湿热内阻型;二是指“传统与现代”相结合原则,即将现代医学的精液检验和传统中医学的八纲辨证联系起来,如精液分行提示弱精子症,也就是精子的运动活力差。
根据中医理论阳主动、阴主静,气属阳、精属阴,这就隐含着弱精症属于阳虚、气虚范畴,治疗时应该温阳补气。对于男性科医生而言,这一辨证原则往往在遇到无证可辨的困境时尤为重要,临床用之多有应验。“一中心三结合模式”是指在治疗少、弱精子症时,坚持以补肾益精为主,佐以活血化瘀、清热利湿和补气养血。
这一思想主要是基于中医肾藏精、主生殖理论,少、弱精子症的治疗应从肾着手,根据病情采用生精补髓法、温肾壮阳法、滋阴降火法、阴阳双补法等等。但是,要牢记前面所提到的单纯虚证或实证比较少见,临床常见到的是虚实交错、寒热夹杂等,所以要配合活血、清热利湿、补气养血等法,这样就可解决错综复杂的证型兼夹问题。综上所述,依据“二原则,一中心三结合模式”将少、弱精子症的辨证和治疗系统化、条理化,临床应用,多有应验。
2008年10月,38岁的刘某,婚后2年余未育,精液常规检查提示精子密度正常,其中a级精子为零,b级精子6%,其余检查均正常,诊断为弱精子症,经申博士辨证分析认为属于肾阳、肾精亏虚,施以温肾壮阳、生精益气的中药治疗,1个月后复查精液a级精子上升到12%,b级精子上升到18%,连续3个月后精液检查完全正常,如今刘某的妻子已怀孕3个多月。
在次提醒广大男性朋友,生育问题既是家庭生活的重要事情,也是人类社会得以繁衍的关键所在,因而如果条件许可应尽量早生育、早检查,不要等到30多岁或40岁时大龄时才决定生育的事。如果这样,至少有两个缺陷:
一、是随着年龄的增大精子的质量会有不同程度下降,如果再患一些诸如附睾炎和睾丸炎之类的疾病,情况更糟糕;
二、是男性精子的生成需要很长时间,这就决定了男性不育症的治疗是一个漫长的过程,因而大龄不育男性给治疗带来许多困难,最终使部分男性失去拥有亲代子女的机会。
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