心血管疾病也是女性健康的首要杀手,但女性心血管疾病危险的知晓率较低。心血管疾病的发生贯穿着女性的一生,青春期女性易患心肌炎、风湿性心脏病;妊娠期并发心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一;绝经期之后,体内雌激素分泌逐渐减少,会引起血脂增高,血液黏稠度增加,从而冠心病的发病机会增加。
下面简单总结了女性冠心病的几个特点:
1、女性冠心病发病也呈低龄化趋势。45岁以前女性冠心病患病率显著低于男性,45岁以后女性患病率逐年增高,至60岁时男女患病率已无明显差别。
2、患病因素:
①吸烟、超重致女性患冠心病的危害更大。吸烟使男性患冠心病的风险增加4-6倍,而女性则为6-9倍。
②糖尿病在冠心病的发生和严重程度方面在女性影响更严重。
③血脂异常以低HDL-c和高TG多见。
④绝经为女性的一个独特危险因素。雌激素产生减少,导致血脂代谢紊乱,胰岛素抵抗增加。另外女性冠心病临床表现不典型,冠脉造影阳性率低,预后差。
女性心血管防治策略也有不同:比如阿司匹林及他汀类降脂药在男性心血管病一级预防中作用明确,但在女性病人则有较多争议;女性冠心病症状不典型,介入治疗风险与男性不同;地高辛在女性应用比较男性获益较少,风险较大等。
对女性心血管疾病预防建议主要包括生活方式和主要危险因素干预两大方面。生活方式干预又包括避免主动和被动吸烟、保持每日的体力运动、饮食控制及减轻体重等。危险因素的控制亦非常重要。
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