膝关节，俗称“膝盖”，是人体最大最复杂的关节。膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化也越快。

　　关节软骨是组成人体膝关节的骨骼表面一层3～5毫米厚的透明物质，它主要的作用就是缓冲膝关节运动带来的冲击,由于软骨没有神经分布，所以在全层磨损前不会表现出明显的不适。如果膝关节感觉到明显疼痛，说明软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，失去了对骨骼的保护。

　　半月板是介于股骨髁与胫骨平台之间2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。半月板的功能即在于稳定膝关节，缓冲膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。人体的60％体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。

　　人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节软骨和骨面长期摩擦形成骨质磨损，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液。长时间退变的关节，由于关节内半月板、软骨及骨质磨损，导致关节周围软组织增生及骨赘形成,关节内的慢性炎症导致关节周围组织发生纤维粘连，会感到膝关节发僵，甚至导致关节畸形，形成残疾。

　　每周门诊有一半以上的患者都是因为膝关节的疾病来就诊的。对于膝关节的退变不太理解。通俗的解释：其实人就像一部复杂的机器，有很多零件和轴承，膝关节就像其中的一个轴承，用的时间长了，轴承里面的钢球、轴套和轴承座磨坏了(钢球就好像半月板，轴套就好像软骨，轴承座就好像骨质)。有些患者看到周围一些比自己年纪还大的人，膝关节一点都不疼痛而且行走自如，其实道理就像不同的机器质量不一样，或者同样的机器使用太多了肯定会坏一样。

　　膝关节退变了怎么办?

　　机器的轴承坏了出毛病了怎么办?刚开始要仔细检查找到原因，是机器用久了零件老化，那要给机器保养保养，拧拧螺丝，给轴承加点润滑油。机器老化了要想继续用下去，肯定要省着点用。在膝关节刚出现酸痛的时候，要注意保养，不要走太久路，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息;不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远;避免半蹲、全蹲或跪的姿势，如蹲马步;保持理想体重以减轻膝盖的负担;注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖;少搬重物，少穿高跟鞋;避免外伤及过度劳动。

　　如果疼痛的症状严重可以服用消炎止痛、促进软骨代谢的药物，但是要注意长时间服用消炎止痛药物对胃肠道刺激较大，要注意饭后服药;关节腔内注射玻璃酸钠针，可以增加关节润滑，减少关节软骨的磨损。如果机器保养后还是用不了，那就需要请师傅来修理机器啦!也就是说经过保守治疗膝关节还是疼痛，那就要手术了。医生就像是修理工，修理也就是手术。师傅修理首先要拆开轴承检查看看里面的钢球、轴套和轴承座是坏了还是磨损老化，根据情况决定还能不能修理。

　　如果还能修理，先修理一下暂时用用，如果修不好，根据坏的部位和程度决定是换钢球、轴套或是轴承座单个零件，还是整个轴承都换掉。医生修理的办法是微创的关节镜手术，手术是在关节上开2个小口子，放一个小镜子到关节里面，检查关节内的结构磨损老化的情况，根据情况决定是简单的修理还是要换零件，换零件就是单髁关节置换或是髌股关节置换。如果修不好或是换了零件轴承也用不了，最后就是一招就是人工膝关节表面置换。