过敏性鼻炎，医学上叫变应性鼻炎，是鼻腔的一种变态反应性炎症，通常有水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏。在美国，是最常见的疾病，鼻部症状的发生和眼睛有关。三分之二的患者在30岁前开始发病，但可以发生在任何年龄。有的过敏性鼻炎有很强的遗传倾向。父母一方有过敏性鼻炎的病史，其子女约30％的机会患病，如果父母双方均有过敏性鼻炎病史，其子女患病机会增加50％ 。

　　过敏原有哪些

　　许多常年性和季节性的过敏原引起过敏性鼻炎。如尘螨、蟑螂、霉菌、动物皮屑，都是例子一年常见的过敏原。树、草和豚草的花粉主要是季节性的室外过敏原。季节性花粉依赖异花授粉的风。植物依赖昆虫授粉，如黄花和蒲公英，通常不会造成过敏性鼻炎。霉菌孢子生长在温暖，潮湿的环境。最高的霉菌孢子计数发生在初春、夏末和初秋，但室内霉菌孢子是可以测量的。动物过敏原也很重要的室内过敏原。通过动物的皮肤、皮脂腺分泌的主要是猫过敏原。这些过敏原是一些体积小，质量轻的蛋白质，是能够悬浮、停留在空气中达六个小时。

　　与过敏性鼻炎相关的疾病

　　过敏性哮喘是与鼻炎密切相关的，有哮喘的患者几乎均有过敏性鼻炎，如果不把过敏性鼻炎控制好，哮喘很容复发或者加重。目前国内外学者均认为二者是同一气道的疾病，许多控制不好的过敏性鼻炎日后可诱发过敏性哮喘。控制过敏性鼻炎是对哮喘的有效的二级预防。胃肠道过敏症状：如进食牛奶、虾、蟹等异种蛋白时，有的人可出现腹泻腹痛和皮疹，此类患者是过敏性鼻炎的高危人群。前两者都属于粘膜过敏，当然还包括过敏性结膜炎。另外还有就是皮肤过敏，主要相关疾病就是荨麻疹、湿疹等等。人类的过敏症状主要表现部位是在皮肤和粘膜。

　　过敏性鼻炎的症状

　　典型症状包括反复打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒，甚至耳朵、眼睛或喉咙均痒。症状也包括喘息、眼睛流泪、咽痛。慢性咳嗽可能是是鼻涕倒流引起的，但不应该被误认为哮喘。鼻源性头痛和耳朵堵塞感也很常见。

　　过敏性鼻炎的诊断

　　了解病史后，医生会进行体检。通常情况下，鼻黏膜是苍白或紫红色，因为静脉充血。甚至有的有鼻息肉。过敏性鼻炎的典型症状包括眼睑肿胀，过敏性黑眼圈或鼻背青色(主要是下眼睑下的引流区域，导致静脉血液汇集)，或有额部的皮肤皱褶下眼睑。皮肤测试可确认过敏性鼻炎的诊断。初期皮肤测试是点刺法，进行皮内试验，点刺试验结果为阳性。

　　治疗过敏性鼻炎

　　治疗的目标是：以减少过敏症状。避免与接触过敏原或是最好的治疗，但可能与下列药物发现一些使用。

　　抗组胺药和减充血剂：仅靠口服减充血剂可能会有所帮助，包括伪麻黄碱。抗组胺剂，片剂，胶囊和液体，并可能会或可能不会用减充血剂结合。这就是许多患者以为过敏性鼻炎是‘感冒’，而且吃感冒药也有效，因为感冒药里含有上述成分的。常见的抗组胺药包括：溴苯那敏或扑尔敏，氯马斯汀。非镇静长效抗组胺药包括氯雷他定和非索非那定。

　　鼻腔喷雾剂 分为色甘酸钠类喷鼻剂(Nasalcrom)和类固醇类喷鼻剂，如flunisolide(Nasalide)丙酸倍氯米松(Beconase，Vancenase)、曲安奈德(Nasacort)、丙酸氟替卡松、布地奈德(Rhinocort)、糠酸莫米松(Nasonex)等，可能效果非常好，使得无需应用其他抗组胺药或减充血剂。通常不推荐口服皮质类固醇，但是合并有哮喘的另当别论。

　　免疫治疗 免疫治疗的核心就是给予患者逐级增加过敏物质(过敏原)的剂量。这使免疫系统不敏感，该物质可能诱导机体产生特异性的抗体，从而减少过敏症状时。在开始免疫治疗之前，医生和病人需确定过敏症状的触发因素。如行皮肤点刺实验或血液过敏吗检测，来确认患者是有哪些特异性的过敏原。

　　哪些病人可考虑免疫治疗：药物治疗无效;有药物的副作用;有复发性鼻窦炎或中耳炎(耳部感染);不愿或不能使用的药物;过敏检测或皮肤测试能确定过敏原，而且有相应的医疗制剂。开始用少量的抗原(过敏原)每周注射免疫。抗原和注射之间的时间延长，逐渐、缓慢增量。维持注射通常需每隔三到四个星期。免疫治疗的主要副作用是在注射部位的局部反应，但也存在严重过敏反应的风险。如果出现局部反应，可退回到上一级剂量水平。

　　正规的免疫治疗可使约85％的患者获得长期缓解症状。经过三至五年症状可消失。约60％患者继续免疫治疗，症状可停止，减少对症治疗药物的需求的利益。保持居住环境和自然环境的良好是非常重要的。

　　关于过敏性鼻炎，你需要向你的医生咨询如下问题：你建议我要行皮肤刺激试验或血液检测，以诊断过敏性鼻炎吗?你推荐的皮肤测试，主要是查明哪种致病的过敏原?你还需了解处方任何药物的副作用 ?医师你推荐我脱敏治疗吗?