通道辅助下的微创腰椎间盘摘除术-一种直观、安全的脊柱微创术式

　　腰椎间盘突出症手术治疗的方法众多，传统的方法是采用开放性椎板开窗、髓核摘除术。近年来出现了显微内窥镜椎间盘切除术(MED)，最新的进展是在此基础上发展出来的可扩张通道辅助下显微椎间盘摘除术。

　　通过建立一个可扩张撑开的工作通道，使得脊柱外科医生可以精确地到达手术区域，不需要广泛的肌肉及软组织剥离即可显露骨性标志，能够达到尽量减少对正常组织破坏的微创理念。

　　手术疗效确切，该方法与开放手术一样，是在医生直视下完成椎间盘切除，有效性有明确保证，但通过特殊的工具完成微创的理念。

　　配合独特的冷光源照明使手术视野更清楚，最大限度减少手术过程中的对神经组织的刺激和损伤。

　　不需要在内窥镜下操作，在显微镜或者手术用放大目镜辅助下进行直视下操作，手术视野有很好的立体感和整体感，降低了学习曲线。

　　可扩张的工作通道可以充分利用有限的手术切口，增加了手术的可变通性。

　　手术适应证较MED要宽，对于一些合并腰椎管狭窄的病例也可以完成减压。

　　出血少，恢复快，一般术后2-3天出院。

　　根据病情需要，可以在通道辅助下完成腰椎管减压、椎间盘切除、经椎间孔的椎间植骨融合、椎弓根螺钉固定等复杂操作，有了这一套微创通道系统，现有50-60％的常规开放腰椎手术病例有机会实现手术的微创化，其最大的优点在于对于脊柱核心肌群的肌肉附着点保护，以避免开放手术后容易发生的腰肌的肌肉萎缩、缺血坏死和去神经化等问题。