近日遇到多位慢性前列腺炎患者服用清热利湿药2到3种之多(荡涤灵、热淋清、泌淋清、宁泌泰,等等)再加上1--2种消炎药一起吃,吃的真实混乱,其实这些清热利湿药的作用基本一致,服用一种足矣。
而实际上,慢性前列腺炎的病机演变多认为湿热下注多出现在早期,中期多为气滞血瘀并出现肝郁脾虚,而后期多伴肾阳亏虚。本课题的3个月的追踪观察结果显示同一个患者在一疗程内不同时期中医证型亦表现为早期(首诊就医)湿热下注证、中期(治疗1个月后)气滞血瘀证、肝气郁结证,后期(治疗3个月后)肾阳亏虚证多见的证型变化规律。
因此,个性化治疗才是首选,慢性前列腺炎病程较长,湿热下注与气滞血瘀相互兼夹更常见,表现为既有尿频、尿不尽、尿急、尿分叉、尿等待、尿后余沥等尿路症状,又有下腹部、会阴部、睾丸等的胀痛不适,这时临床上用得最多的是:前列平胶囊、前列舒通胶囊、前列通瘀胶囊。
后期注意要补肾了,补肾要区分肾阴虚和肾阳虚。而年轻人肾阴虚也是很常见的:六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸就可以服用了。肾阳虚最常用的就是:金匮肾气丸、右归胶囊、赞育丹、复方玄驹胶囊、锁阳补肾胶囊。
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