我国人口和计划生育委员会科学技术研究所,分析了北京、上海、等39个市县的数据,结果显示,我国男性的精液质量也正以每年1%的速度下降,精子数量降幅达40%以上。精液质量下降,所受影响的首当其冲的是男性的生育问题。
长期以来,人们习惯认为“生育小孩是女人的事”,但据世界卫生组织(WHO)调查,夫妇不育,单纯男方原因所致的占30%,而男女共有的则占20%,这即是说男性因素在不育中占半壁江山。
到了医院查的最多就是精液分析,如查出少精(精子总数少于2000万/毫升),或弱精(精子活率<50%),或畸形精子症(正常形态的精子<14%),这样的话,生育力就可能较低,但也不一定就会不育。实际上,精液分析的真正价值,只在于方便医生区分三种状态:低生育力、不确定的生育力和良好的生育力。
“生育就像种田”,男方提供“种子”,女方提供“土壤”。若“种子”和“土壤”都好,生长发育自然顺利进行。如“种子”很好,“土壤”即使贫瘠,则“种子”也可能生长发育良好,就如山区里的农民在石缝里抛下玉米种子,到了秋天一样有好收成。
病因:不用苦苦追求
很多男性不育病人,看病看了好几年,去了十余家医院,什么检查都做了,包括染色体、性激素、B超、CT等等,但结果往往是,钱花了不少,却仍查不出问题出在哪。
实际上,世界卫生组织(WHO)规定,男性不育的定义:夫妇不采用任何避孕措施有性生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病,而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。
2004年欧洲生殖学会统计:育龄夫妇1年内不能怀孕者占25%,男方因素引起不育占50%。男性不育的病因有性功能障碍(1.7%),精索静脉曲张(12.3%),生殖道感染(6.6%),基因缺陷(2.1%),内分泌紊乱(0.6%),免疫性因素(3.1%),但是高达60%至75%的患者找不到原因,称为特发性男性不育,他们只表现为少精、弱精和/或畸形精子症等精子质量异常。
虽然,随着检查的进展,越来越多对生育有影响的环节会被逐渐发现,但就目前而言,很多方面仍处于争论状态。如有研究认为,“y染色体异常跟不育有关系”,于是,病人都很积极地去查,但现在也发现,能正常生育的人,y染色体也可有异常的。
又如,精索静脉曲张,虽说是不育的常见病因之一,精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积减小等有关,但其程度与精液质量的异常,也并不一定成正比。医学界的研究了很多年,但它与男性生育力降低的确切关系到底怎样,尚不清楚。开全国男科会议时与会专家有站出来说:“我自己也有精索静脉曲张,但我小孩都会打酱油了。”
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