一次性使用开环式微创肛肠吻合器(Tissue-selecting Therapy stapler;TST)操作原理是根据“肛垫下移”学说,结合“静脉曲张”成痔理论,吸收现代痔病治疗理念,结合中医结扎方法优点,研制出的更加符合痔病病理变化特点及肛门功能需要的新方法。与PPH比较,TST是根据不同成痔理论提出的整体术式解决方案。
TST的操作方式是根据痔核的数量和大小,在齿状线上方2~3 cm处作全荷包或半荷包,或 “点缝扎”,并将痔上部1/3同时牵入,切除痔上直肠粘膜及部分痔体,同时进行“断流”“悬吊”“减积”。与PPH比较,TST是针对不同痔核的数量和大小,手术方式更多样。
TST术式是痔病微创方法的继续和延伸,除保留PPH术式创伤小、术后疼痛少、恢复快、术后并发症及复发率低的优点外。
尚具有以下优点:
1、可以根据痔核的数量和大小,调节痔上黏膜切除范围,达到良好的悬吊效果。
2、可控制地切除部分痔核顶端组织,减少肛垫内动静脉血流,达到减积的效果。
与PPH比较,TST是最大限度的保留正常黏膜桥,维护肛门的精细感觉和收缩功能,痔病微创治疗方法的进一步发展。TST作为独特的技术创新,目前拥有10项国际国内专利。
在医疗器械方面,向来都是国产不如进口,高质量的自主知识产权医疗产品更是凤毛麟角。TST虽然是在PPH的基础上发展起来的,但在学术理论上及产品质量上均超越了PPH的境界,达到了痔治疗水平的新高度。看到国产TST高质量的走向世界,作为中国医师,甚是自豪!
自2011年5月来,我开展了近20例TST手术,手术效果与PPH相当,但不良反应明显比PPH少,微创效果更明显,只是由于价格较PPH贵,难以普遍推广。
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