水痘是儿童常见病、多发病,冬春季节,本病非常多见,小儿易相互传染,有些家长具备一定的水痘常识,也能认识到是水痘,但大部分家长对此病还是了解不到位,甚至有些家长,见患儿瘙痒,就给外用无极膏、皮炎平等含有激素的药膏,这样做是不正确的,水痘虽然可以瘙痒,但它并不是象过敏反应那样的瘙痒,所以不能外涂激素类药膏,这绝对是禁忌症。
水痘和带状疱疹这两种病都是由水痘-带状疱疹病毒(简称VZV)所引起,水痘是一种急性呼吸道传染病,好发于儿童,多见于学龄儿童,具有很强的传染性,主要通过飞沫和直接接触传播,患者在出疹前一天至皮疹结痂期间,都具有传染性。当然成人易可患水痘,主要是中学生和大学生,甚至是育龄期妇女,孕妇患水痘有可能对胎儿造成负面影响。成人水痘症状较儿童水痘严重,成人水痘症状较儿童水痘严重,且出现严重并发症的几率较儿童多。本病一般终生只得一次,愈后可获终生免疫,但还会有得带状疱疹的可能。
经常有家长问,我宝宝已经打过水痘疫苗了,怎么还会长水痘呀?首先明确的是,打疫苗只是一种人工主动免疫的方式,可直到预防作用,其特点是起效慢,持续时间久,疫苗只是起到预防作用,使发病几率变到最小,但并不等于打了疫苗肯定不会得病,这是错误的认识。另外有种可能是,宝宝在接种水痘疫苗前已感染了水痘病毒,只是尚处在潜伏期,没有表现出症状;或是虽已接种疫苗,但尚未产生抗体,没有来得及形成免疫保护屏障就已经感染了水痘病毒。大部分水痘患儿症状和体征相对较轻,甚至好多患儿都没有明显的诸如发热、咽痛、咳嗽、全身不适等前驱症状,这也许和大部儿童从小就接种了水痘疫苗有关,不然感染了VZV,症状和体征也许会更严重。
水痘临床特点主要有以下几点:1、皮疹多形性,一开始是丘疹,周围有红晕,渐变成丘疱疹、水疱,破裂结痂,愈后不留疤痕;2、皮疹分批出现,故有多形性皮前现在,俗称“四世同堂”;3、向心性分布,即皮疹主要分布在头面、躯干部位,四肢相对较少,有些患儿可有口腔粘膜受累;4、瘙痒,大部分患儿都有明显瘙痒,时有搔抓,严重者并发细菌感染;5、本病具有自限性,病程一般7-10天。只有少部分免疫力低下者出现并发症,如水痘性肺炎、脑炎、心肌炎等。
治疗方面:首先要注意休息,加强营养,避免辛辣油腻饮食,多饮水,避免搔抓,防止细菌感染。其次可外用安抚止痒剂如炉甘石洗剂,内服抗病毒药及提高免疫力的药等,重症水痘需住院治疗
注意事项:1、因本病有传染性,避免与健康宝宝接触,不到人群多的地方,防止传播;2、穿衣要宽松柔软,不宜过紧;3避风寒,不宜洗澡过勤;4、密切观察病情,如有病情变化,要随诊,防止出现并发症。
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