孕妇是痔疮的高发人群。孕妇患痔疮的麻烦和痛苦不小,严重的影响正常生活和行动,个别的甚至引起流产、早产或其他并发症。孕期痔疮该如何预防和治疗呢?
孕期防止得痔疮,首先要养成良好的饮食习惯。孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物,如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等,也要多吃些粗粮,如玉米、地瓜、小米等等,这些食物除了含有丰富的营养物质外,还能刺激肠蠕动,防止粪便在肠道内堆积。孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品,同时还要养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水。
其次,要养成良好的排便习惯。孕妇要养成定时排便的好习惯。排便时间要相对固定,一般可定在某一次进餐后为好。排便习惯一旦形成后,不要轻易改变,到排便的时间,即使无便意也要坚持如厕。但每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去。千万不要蹲在厕里看书、看报,反而增加腹压和肛门周围血流的压力,导致痔疮或加重痔疮。
如果大便干燥,排便困难时可用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸,果导片等,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等方法来通便,以免造成流产或早产。
此外,还要适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动,提倡适当的户外活动。如散步、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质,促进肠蠕动而增加食欲,防止便秘。每日早晚可做两次缩肛运动,每次30~40遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环,有利于排便和预防痔疮。
还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环,方法是排便后先用温水清洗局部,再用热毛巾按压肛门,按顺时针和逆时针方向各按摩15次。
在怀孕前发现有痔疾最好先予治疗。怀孕中若有痔的症状时仍以高纤食物,温水坐浴及软便剂为主,局部的软膏及栓剂也有作用,但是使用软膏栓剂时,必须使用安全的药物。一些含有类固醇的药物,尤其是怀孕初期妇女应尽量避免使用。
有一些局部非手术的疗法,在怀孕妇女是否安全无虞就需加以考虑。至目前为止,橡皮圈结扎及局部的石炭酸注射,在文献上的报告均为可行、安全的。但是红外线凝固器及雷射,在怀孕妇女使用是否安全,因目前仍未广泛的使用而无定论。
若症状严重,外科疗法也不能避免。需要手术时应该尽量避免在怀孕初期,因为那是胎儿器官形成的时期。怀孕末期时,因为孕妇的肚子较大,较难安排手术时的姿势,而且怕因手术而提早生产,所以手术最好在怀孕中期。手术时最好使用局部麻药,而且避免手术前给药,使用药物要避免对胎儿产生不良反应。
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