目的探讨体外冲击波碎石、输尿管镜气压弹道碎石术,微创经皮肾取石术,开放式输尿管切开取石术在上尿路结石中的应用及对比。方法回顾性分析笔者收治的200例上尿路结石患者的临床资料与治疗方法。

　　结果术后2周,4组结石的清除率分别为:体外冲击波碎石组71.7％(43/60),输尿管镜气压弹道碎石术组80.4％(72/92),微创经皮肾取石术组84.6％(11/13),开放式输尿管切开取石术组100％(35/35)。

　　结论体外冲击波碎石适用于单纯性肾结石与位于输尿管上、中段Ⅰ类输尿管结石;输尿管镜气压弹道碎石术适用于输尿管下段结石;微创经皮肾取石术适用于复杂性肾结石;开放式输尿管切开取石术可一次性取净结石,并可同时处理输尿管狭窄等并发症。对于复杂性上尿路结石需要多种方法联合使用才可达到最好的治疗效果

　　。　　肾与输尿管部位的结石属泌尿外科常见病,近年来,微创技术与开放手术日趋成熟,对于发生于上尿路结石的治疗方法提供了更多的选择，医生需根据结石的具体位置、大小、在体内存留时间长短、肾功能情况、患者的自我意愿,以及所在医院所具有的设备条件,选择较合适的治疗方法。