早在2000多年前，孔子在《礼记》里就说“饮食男女，人之大欲存焉”，这说明性生活与饮食是人类生存的最基础的两件事情。和谐的性生活，对于促进人体身心健康，对于维护和谐的家庭关系和社会关系都有重要作用。

　　男性性功能障碍主要有性欲低下、勃起功能障碍(ED)、早泄和不射精等。性功能障碍发病率很高，如早泄的发病率是14％~41％，亚洲人群男性ED患病率2％~88％。

　　部分医生或患者对于疾病的诊疗往往存在误区：有病就用药，用药就一定有效;无病，用药会更强;有问题，就到医院做检查，检查结果异常，就针对化验单进行治疗。实际上，疾病的治疗是综合治疗，药物只是治疗的一方面，更应该重视自身调整;性生活既受器官功能的影响，又受心理影响，所以更应综合治疗。

　　首先，要重视伴侣之间的交流。美国女诗人安妮・布雷特里特的诗《灵与肉》(the flesh and the spirit)中灵(spirit)代表对上帝的信仰，“肉”(flesh)代表物质世界的诱惑，作者把灵和肉比喻成亲生姐妹。

　　性生活也应该做到灵与肉的最佳结合，即感情与性行为的最佳结合，而且感情是基础。没有感情的性行为最终必然出现这样或那样的性功能障碍，如在门诊经常碰到因为伴侣之间感情问题而导致患者性欲低下或ED等;如果感情基础牢靠，就会顾及对方感受，会避免出现性功能障碍问题的，如只顾达到自身快感而导致早泄问题的出现等。

　　其次，要了解药物的作用和局限性，要重视自身调整。治疗性功能障碍关键是靠自身调整，药物只是帮助患者纠正不良状态，而不是终生靠药物维持;也不是没有性功能障碍疾病，单纯靠药物提高功能。性生活过程中，男性如果出了半天力，而没有快感，久之就容易出现性欲低下，此种情况下，建议伴侣双方配合，尽量使双方都享受到性生活带来的快感。

　　如果期望值过高，一次勃起功能不佳心理上就背了个大包袱，势必增加得ED的风险，此时，应该调整心态，就和学生考试一样，八、九十分就可以了，不必因为最求满分而背上大包袱导致负面影响。，性生活过程中，当兴奋一旦超过一定阈值就不能控制，早泄患者在此之前停一下，待兴奋性降低再进行，有助于早泄的治疗。

　　再次，要避免一些错误的观念。首先，关于性生活次数，有人认为越多越好，有人认为越少越好，实际上适度即可。古人认为：“人年二十者，四日一泄;年三十者，八日一泄;年四十者，十六日一泄;年五十者，二十一日一泄;年六十者，即当闭精，勿复更泄也。若体力犹壮者，一月一泄”( 《素女经》)。古人这些观点，有一定的科学道理。

　　现代医学认为，性生活次数没有统一规定，性生活的度应该根据个体差异灵活掌握，一般以第二天不感到疲劳为原则，如达到性生活后身心舒适、精神愉快，工作效率高则最好;如果出现腰酸背痛、疲乏无力、工作效率低，则说明纵欲过度，应当适当减少性生活次数。其次，很多男性为生殖器太小而烦恼。中国男性阴茎平均长度8.08厘米，周径8.11厘米，平均有效长度为12.4厘米。

　　实际上很多患者都是在正常范围内，最多是正常范围内偏小问题。女性阴道口周围神经较多、较敏感，阴道深部神经很少，所以阴茎偏小的男性大可不必担心的，阴茎偏小并不比影响性生活质量的。阴茎大小不必决定性功能的大小，这就如历史上的很多伟人都是小个子一样的。

　　关于药物治疗，则需要到正规医院进行正规诊疗的。

　　个人意见，性功能障碍，首先是自身调整，其次是药物，要高度重视自身调整的：

　　1 、勃起功能障碍患者的自身调整：

　　⑴糖尿病、高血压，会影响勃起的神经、血管的，必须到内科进行治疗，控制血糖、血压;一些抗高血压药物也会影响勃起功能的，比较严重的有β受体阻滞剂(如倍他乐克等)，所以避免使用这些对于勃起功能影响大的降压药;

　　⑵心理压力不要太大，要知道药物作用的，药物是帮助患者把不良状态纠正过来一样。这就像学生上学一样，如果考试成绩一直好，会正循环下去;如果多次差，则学生会丧失信心的，这种情况下，有的老师会设跃进奖或鼓励奖，来纠正这种不良状态，对于勃起功能障碍患者，药物应该主要是起这种作用的。

　　⑶期望值不要太高，性生活大多数满意即可，不要追求完美，否则会有心理压力的。这比如送孩子上学一样，把孩子送到顶尖学校成绩排在倒数，还不如送到中等学校，让孩子成绩排在前面利于孩子的发展一样。

　　2 、早泄患者的自身调整。

　　⑴大约有两点可供参考，适当增加性生活次数可能有利于早泄的治疗;动动停停疗法，性生活过程中，当兴奋一旦超过阈值，则不能控制射精，在此之前停一下，兴奋性降低再进行。

　　⑵口服西药首选的是百优解或者左洛复(舍曲林)等5-羟色胺再摄取抑制剂，这类药物本来是神经内科治疗抑郁症的，在治疗抑郁症期间，人们发现这类药物能明显延迟射精，所以男科就用它作为治疗早泄的首选药物，这类药物有两种服用方法：连续服用或按需服用，一般性生活前4小时左右用，药物吸收后浓度最大时进行性生活。