甲状腺功能亢进的外科治疗（二）
　　甲状腺功能亢进（甲亢）是由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。分为：原发性、继发性和高功能腺瘤三类。1、原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄20-40岁之间。腺体弥漫性肿大，两侧对称常伴眼球突出，又称“突眼性甲亢”。2、继发性甲亢较少见，继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才有功能亢进症状。发病年龄40岁以上。腺体结节性肿大，两侧不对称，无突眼症状，容易发生心肌损害。3、高功能腺瘤，少见，甲状腺内有自主高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩性改变，病人无突眼症状。广西河池市人民医院外科覃洪斌
　　手术指征：1、继发性甲亢或高功能腺瘤。2、中度以上的原发性甲亢。3、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺等类型甲亢。4、抗甲状腺药物或131I（碘）治疗后复发者或长期用药有困难者。鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响（流产、早产），妊娠又可能加重甲亢，因此，妊娠早期、中期的甲亢病人具有上述指征的应考虑手术治疗。
　　手术禁忌：1、青少年患者。2、症状较轻者。3、老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。