春节是我国的传统节日,也是全家人团聚的好时机。在欢乐喜庆、大吃大喝的同时,一定要注意防止“节日病”的发生。急性胰腺炎就是一种较常见的而且后果严重的“节日病”,暴食、酗酒和紧张疲劳则是引起急性胰腺炎的三大诱因。
胰腺是人体内最大的消化腺,位于上腹深部,除分泌胰岛素而调节血糖外,还分泌内含大量消化酶(如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等)的胰液,经胰管进入十二指肠。胰管和胆管在进入肠道之前,常合并成为一个Y形的“共同通道”,通道外围绕着一层“括约肌”构成十二指肠乳头,如该处梗阻胆汁可逆流入胰腺而引起急性胰腺炎。
进食大量油腻食品后,可反射性引起胰液分泌增加,导致胰管内压力增高。酗酒则起着推波助澜的作用,因酗酒刺激胰液和胰酶急剧分泌,且可使“括约肌”发生痉挛性收缩,“共同通道”缩窄甚至关闭,导致胰管梗阻,胰液排泄不畅,胰管内压力进一步升高。胆汁和胰液不能顺利到达十二指肠,在胰腺的内部激活胰酶,这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重。这种被“引爆”的胰酶,不分青红皂白,把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解,造成胰腺组织的充血水肿,严重时甚至溃烂、出血和坏死,从而导致了胆胰返流性急性胰腺炎。另外,患有胆结石的人进食了高脂食物后会引起胆囊的强烈收缩,小结石会被挤压进胆道,也可能嵌顿在“共同通道”里,造成胆汁胰液的淤积滞留,引起胆源性急性胰腺炎。
急性胰腺炎分为两种类型,轻者为水肿型,突发上腹中部或左侧腹部剧痛、阵发性加重,并向两侧腰部放射,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。重者为出血坏死型,在上述水肿型的基础上,进一步发展、恶化,出现黄疸、休克和昏迷,严重者危及生命,病死率高达30% ~ 50%。因此,春节期间应积极预防急性胰腺炎的发生,切忌暴饮暴食,避免一次进食过量高脂肪、高蛋白的食品,不酗酒,注意劳逸结合,娱乐影视应有所节制,避免较长时间饥饿后暴食。特别是患胆石症、胆道蛔虫症、高脂血症的病人更应控制饮食并积极治疗上述疾病。
急性胰腺炎并不是在餐桌上即刻发生,常常是在酒宴过后的当晚或第二天才发生。节日期间若出现上腹部持续性胀痛,应及时去医院诊治,检查血、尿淀粉酶谱,必要时检查B超、CT,这些对诊断急性胰腺炎极为有用。临床上约90%的急性胰腺炎可以经过禁食、禁水、补液等一般性对症治疗而缓解,仅有10%的患者可能演变成重症急性胰腺炎。
相关文章