继发性甲状旁腺功能亢进症,简称继发性甲旁亢,英文缩写为SHPT,是慢性肾脏病G5D期常见并发症,如果不能很好控制,可导致骨病、骨折、萎缩人、骨痛、皮肤瘙痒、心脑血管钙化、心瓣膜钙化、心衰、还可导致瘙痒、肢体坏死、脑病、低血压、营养不良、贫血等。一般检查血液钙、磷、维生素D3、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶、血管钙化、骨活检、甲状旁腺ECT等检查,如果iPTH>300pg/ml,需要低磷饮食、降磷药(醋酸钙、碳酸镧、斯维拉姆)、维生素D受体激动剂(钙三醇、帕里骨化醇等)、和钙敏感受体激动剂(西那卡塞)等内科保守治疗,如果患者内科治疗效果不佳,iPTH>800pg/ml或者有严重骨病、严重血管钙化,且iPTH>600pg/ml,需要手术治疗。我院主要是开放手术加前臂移植术,解决了术后严重甲旁减的问题、如果特别爱美的患者我们可以用腹腔镜的方法进行治疗,但费用比较贵。如果不能耐受麻醉或者不能进行外科手术者,我们可以用热消融的方法治疗。如果上述三种手术方法均不能进行的话,可以长期接受降磷药和西那卡塞等药物治疗。我院至今已经手术治疗了800多例次的患者,分别来自北京、上海、福建、广东、内蒙古、新疆、安徽、江西、山东、东北三省和江苏等一共16个省市前来就诊。由于效果好、并发症少,得到了广大患者的好评。我科对外省患者来就诊者,优先给予安排住院。
相关文章