对于复杂肾结石以往多行开放手术,但有手术创伤大、术后恢复慢以及残留结石等弊端。经皮肾镜取石术是近年来发展起来的一项新技术,随着器械和技术的不断完善,其优势日趋明显。
经皮肾镜下超声碎石或气压弹道碎石术是目前治疗复杂性肾结石的有效手段,但二者均有优缺点,超声碎石虽然具有击碎和清除结石的功能,但其碎石效率较低,尤其对大的质地较硬结石效果较差,气压弹道碎石提高了碎石效率,可以在较短时间内迅速粉碎结石,但不能清除结石,增加了手术操作时间及术中、术后并发症的发生率。
Cyberwand不仅是一个十分高效的碎石仪,而且设置简单和易于术者操作。Cyberwand双导管超声碎石系统使用单一超声能源,利用自由振子专利技术完善地集高频超声振动与低频冲击于一身,碎石效率高,排石空间大,操作简单,弥补了超声碎石及气压弹道碎石不足,从而提高了对各种硬度的复杂性结石的碎石及清除效果。
Cyberwand产生的超声能源对结石有很强作用,而遇组织无效,避免了导管对组织的损伤。主动负压吸引装置使肾集合系统保持低压状态,减少了细菌入血引起感染的机会,也减轻了冲洗液在高压状态下造成的肾功能损害。超声吸附功能还可以吸出隐藏于肾盏内的小结石,明显提高结石清除率,减少术后残余结石。
B超引导下经皮肾镜碎石术是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分,B超不仅可以提供穿刺肾脏的内部结构、结石与肾盏的关系、肾脏皮质的厚度、穿刺路线通过的结构等资料,而且术中可以监视穿刺针穿刺的方向,不易发生穿刺部位的穿刺路线偏移。应用B超引导建立皮肤肾脏通道,可以清晰观察结石以及结石所在区域肾盏,穿刺成功后置入导丝,引导扩张器进行扩张通道到F24。
由于手术通道的大小对肾皮质损伤无统计学意义,大通道可以提高术中碎石的排出速度,减少手术时间及再次手术的几率,以及降低肾内灌注压力。
应用Cyberwand双导管超声碎石系统经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石,具有高效、可靠、安全、损伤小、出血少、恢复快等优点,值得临床推广使用。
相关文章