手术是外科疾病的重要治疗手段,但是手术和麻醉难以避免的创伤也会增加患者的生理负担,还可能导致并发症、后遗症等不良后果,同时自然地患者及家属也会承受一定程度的心理压力。患者入院前,应尽量完善术前准备,才能更好的配合治疗达到预期的手术效果,缩短住院时间。
患者入院前的准备:
(1)高血压―需要继续服用降压药,避免戒断综合征。控制在160/100mmHg以下,可不做特殊准备,血压过高,需要控制,但并不需要控制在正常水平。有高血压病史并且进入手术室血压急剧升高的病人,必要时将延期手术。
(2)糖尿病―糖尿病病人围手术期都处于应激状态,并发症、死亡率较无糖尿病缓则上升50%,影响手术切口愈合,手术感染几率上升,并发症增多。入院前应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L,尿糖低于(++),尿酮体阴性。必要时,经内分泌科治疗后,择期手术。
(3)心脏病―有心脏病的病人,手术耐受能力较差。入院前经内科治疗,入院后需要外科医生、麻醉医师以及内科医师共同评估风险性、决定手术时机。
(4)其他肝肾功能不全的病人需经相关内科治疗稳定后择期手术。
(5)预防感染:术前及时发现患者有无感染情况,禁止罹患感染者与病人多接触。术中严格遵循无菌原则。
(6)女性病人应避免经期住院,将延迟手术日期。
(7)适应性锻炼:练习正确咳嗽咳痰,喜欢抽烟的病人最好得戒烟2周。调整良好的心理状态,配合治疗。
患有严重内科疾病的患者,更建议将内科疾病控制后,达到手术前满意状态再经行手术,这是病人安全进行手术更好的首要的保障。
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