目前，大家都知道要预防糖尿病，得了糖尿病则要预防并发症，糖尿病足就是其中之一。糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。因通常发生在足部，所以被叫做糖尿病足。

　　糖尿病足溃烂、感染发展到最后，截肢是很多病人无法避免的悲剧。是糖尿病的严重并发症，致残性和致死性很强。根据 WHO2003年的数据，全球大约有2亿糖尿病患者作为最常见的一种疾病，糖尿病在西方国家常与下肢截肢联系在一起。发病率以每年2.5％的速度增长，对于年龄在65～74岁的患者，合并糖尿病使截肢风险增加了20倍。20％的糖尿病患者在其病程中会遭遇糖尿病足，33％的患者会因下肢缺血面临截肢。

　　过去，人们普遍认为糖尿病足不可逆，糖尿病患者得了糖尿病足，一般都是去看内科或者骨科，内科帮助控制血糖，骨科处理溃烂、感染。然而，随着血管腔内介入技术的发展，这样的观念需要改一改了。

　　糖尿病足的血管病变可以通过血管介入手术得到治疗。简单地讲，就是将一根导管，插入下肢血管，通过造影，显示血管的病变，如狭窄、闭塞、血栓栓塞等等，并通过球囊扩张技术、支架支撑技术及通过导管灌注溶血栓的药物等方法治疗糖尿病血管病变，从而达到促进溃疡愈合，解决下肢发冷、麻木、疼痛等症状，腔内介入治疗目前已为国际广大专家接受和推荐。

　　腔内介入治疗的优点:

　　1、治疗成功率高: 介入技术可以在85-90％的患者中成功实施。

　　2、 治疗风险小,并发症少: 介入治疗的死亡率几乎为零, 主要的并发症如出血, 血管夹层等随着操作者技术的提高得到显著降低,并且相关并发症导致严重后果的几率极小。

　　3、 治疗后的保肢率高: 采用介入治疗的患者,截肢率仅为4％, 且截肢平面显著降低;而没有采取积极治疗的患者,截肢率高达33％ ,多为高位截肢。

　　4、操作可重复进行: 简便安全的操作在必要时(如出现血管再狭窄或再闭塞)轻松重复进行,同样安全有效。

　　5、治疗效果明显: 通过介入治疗后,绝大多数患者的临床症状如间歇性跛行和静息痛均可得到不同程度的缓解,并可促进缺血性溃疡的愈合。

　　6、是膝下血管闭塞治疗的唯一有效方法: 对于膝下血管闭塞,血管搭桥手术通畅率极低,药物治疗无法逆转血管闭塞导致的缺血性病变,仅有介入治疗能通过血管腔内打通的方法,直接重建小腿的血流,增加足部的血流灌注,以达到缓解下肢缺血的目的。

　　7、 真正的微创治疗: 相对于创伤极大的开放性手术,介入治疗仅需穿刺即可进行,治疗后恢复快。

　　8、介入治疗只需要局部麻醉,副作用小,没有全身麻醉的各种并发症和风险. 更适合年老体弱的患者。

　　9、早发现早治疗: 下肢缺血性疾病发病时间较长,病情容易反复, 通过微创介入及早治疗,操作简单,成功率高,能取得更加良好的治疗效果。

　　血管闭塞的患者，通常病情会发生这样的历程。一开始，是出现间歇性跛行，具体表现为，不能走长路，走一段路，腿就会觉得痛，需要走一走，歇一歇。第二个阶段，不仅走路会痛，坐着也会觉得痛，还有些发麻，用手按摩后会适当得到缓解。

　　再恶化下去，足部就会发生溃烂，肢体逐渐坏死。很多患者还会感觉两腿发麻、发冷，皮肤出现色素沉着、青紫，趾甲变形，毛发脱落，甚至肿胀，感觉不到两个脚存在了。在间歇性跛行的阶段，如果患者就能发现病情，此时的治疗效果最好。

　　当然，并不是所有的糖尿病足都能接受这个手术，患者要警惕病情的发展，把握合适的手术时机，原则上讲，应该是越早治疗越好，越拖则血管闭塞程度及长度越严重，治疗难度越大，效果也越差，手术截肢将难以避免，甚至威胁患者生命。

　　除了及时治疗外，糖尿病足的日常护理也非常重要。

　　糖尿病足的日常护理: 多数时候,我们通过一般的饮食控制和护理措施即可减少糖尿病足发生的几率,保障双足健康。

　　1、及时发现并早治疗糖尿病,使血糖控制到接近正常水平。

　　2、戒烟,禁酒, 进行适量的运动。

　　3、 坚持糖尿病饮食,并给予低胆固醇, 清淡易消化的饮食,多食绿叶蔬菜。

　　4、注意足部的检查和护理,每天检查足背,足底及足趾,有没有粗糙,干裂,破损或起泡之处,有没有感觉异常部位,出现异常时及时就诊。

　　5、注意足部卫生,穿柔软而宽松的袜子,不可赤足行走或穿鞋,最好不穿皮鞋,以防皮肤受挤压而磨损受伤.每次穿鞋前应检查鞋内有无钉子等异物,鞋底是否平整,鞋的长度应比最长的脚趾长半英寸.及时治疗灰指甲等足部的真菌感染。

　　6、 如果发现足部鸡眼或胼胝,应及时就诊,并检查鞋子的相应部位是否有突起。

　　7、为防止糖尿病足,最好选择专门适用于糖尿病病人的鞋。

　　8、坚持每天洗脚,每晚用温水和中性皂液洗脚(水温37℃-38℃), 用吸水毛巾擦干,然后用防护油均匀涂于足部,有溃疡的伤口不要泡脚。

　　9、平时足部只可保暖,不可加温.禁用电热毯或热水袋,严禁用热水烫脚, 可用厚软的羊毛袜保暖,足部应适当运动以增加血流量。

　　10、禁用刺激性药水,每次洗脚或洗澡后保持局部干燥。

　　11、修剪指甲不宜过短,以免皮肤或甲沟造成难以愈合的感染。

　　12、当糖尿病人出现足部潮红,发凉,疼痛及肿胀时,应及早到医院就诊。

　　13、一旦出现足部溃疡乃至坏疽,应立即就诊。

　　总之, 糖尿病足威胁着广大糖尿病患者双腿的健康,甚至有导致截肢乃至危及生命的风险,但是,通过糖尿病患者对病情的及早认识,对自我保护意识的加强,以及医生的多种检查和治疗,做到早预防,早发现和早治疗,就能够尽量避免悲剧的发生.因此,糖尿病患者一旦出现局部皮肤水疱, 感觉缺失, 皮肤溃疡等病变时应及时去医院就诊,医生则根据患者具体情况选择相应的检查和治疗,作为目前国际上新兴的切实有效的腔内介入治疗,更为糖尿病足的治疗带来了新的曙光。