结直肠癌肠梗阻的发生率是10~ 20％，传统的治疗方法是急诊外科手术，结肠造瘘术可解除梗阻，又能避免吻合口瘘，但需二次行根治术，而且急诊手术的死亡率较高。缺乏肠道清洁准备和近端肠管的严重扩张使外科医生选择分期手术，为避免分期手术，有报道选择术中结肠灌洗，Ⅰ期吻合，但手术时间、术后并发症发生率和住院时间较高。另一种避免分期手术的方法是行回结肠吻合，但术后患者会长期腹泻。

　　Dohmoto 于1991 年首先报道了自膨式金属支架治疗结肠癌恶性梗阻，是继食管、胃、胆道治疗的一个发展，使用内支架可避免结肠造瘘术给患者带来的痛苦。结肠内支架在结肠梗阻治疗中应用主要分两类：

　　①暂时性放置, 替代结肠造瘘术， 解除梗阻恢复肠道通畅，进行充分肠道准备限期行肿瘤根治术，支架起到了手术的桥梁作用;

　　② 作为姑息性治疗一种措施，应用于肿瘤晚期、术后复发、盆腔肿物浸润肠管所致的肠梗阻。

　　X 线透视下放置内支架,成功率为88.8％;肠镜放置内支架, 成功率为86.6％。结直肠支架的植入可以在X线透视下进行，亦可以在内镜下进行，两种方法结合可提高成功率，对于右半结肠梗阻尤其是扭曲明显时内镜引导是非常有效的。

　　导丝通过狭窄部是成功植入金属支架的关键步骤。在完全性梗阻的病人中，成功放置支架的技巧就像在ERCP中通过恶性胆管狭窄，我们应用ERCP配件，导丝，造影剂和X线透视是用来辅助通过病变部位，支架可以成功地放置在任何部位，包括结肠回盲部。

　　金属内支架可有效地缓解直结肠恶性梗阻，延长生存期,提高生活质量,同时可缓解急性梗阻,为肠道准备和择期手术创造条件,同时具有损伤小,操作简单,成功率高,并发症发生率、死亡率低等优点。