小儿慢性咽炎为小儿咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分。主要诱因是小儿急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性;或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸;过度烟酒、粉尘、有害气体刺激。其病程很长,症状顽固,病因复杂,有时难于确定,短期治疗,难见显效,不易治愈。
本病常有反复发作的急性咽炎或慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻阻塞病史,有烟酒、粉尘等刺激性气体的接触史。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易恶心,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多、过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。江苏省中医院儿科袁斌
中医学认为慢性咽炎是由于脏腑亏损、虚火上炎所致的“喉痹”,称为虚火喉痹。其临床表现为咽部干燥,如有芒刺,微痛,吞咽时疼痛,溃烂严重时疼痛明显,妨碍进食,还可出现咳嗽,日久声音嘶哑。
在治疗时除药物治疗外,适当的调补及护理也非常重要,尤其是在症状缓解后更应该注意调补,下面介绍一些常用的方法:
(一)药膳治疗
(1)糖渍海带:海带 500克,白糖250克。将海带水发开,漂洗干净切丝,放锅内加水适量煮熟,捞出,放入小盆内,拌入白糖腌渍1日后即可食用。具有软坚散结之功,适用于慢性咽炎,表现咽中似有异物梗阻者。
(2)萝卜青:白萝卜 250克,青果 5个。将萝卜洗净切片,青果打碎,加水1碗煮熟。每日1剂,连服5~6剂。具有清肺利咽,生津化痰,解毒之功,适用于咽喉肿痛,烦渴,咳嗽者。
(3)蜜糖银花:金银花、蜂蜜各50克。金银花煎水约两碗,放凉后去渣。服用前分次加入蜂蜜,溶化后饮之,每日2次。具有清热解毒,润肠通便之功,适用于咽炎兼有肺燥咳嗽、肠燥便秘或湿热泻痢者。
(4)橄榄大海茶:绿茶、橄榄各3克,胖大海3枚,蜂蜜1匙。先将橄榄放入适量清水中煎沸片刻,然后冲泡绿茶、胖大海,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮汁。具有开宣肺气,清泄肺热之功,适用于肺热声哑,咽干不适者。
(5)青果粥:青果10枚,粳米100克,白糖15克。先将青果洗净加水煮取汁,加粳米煮粥,粥成时加白糖调味。每日1剂,早晚分服,连服5天,具有清热解毒,生津止渴,清肺利咽之功。适用于慢性咽炎患者。
(6)参竹煲老鸭:沙参30克,玉竹30克,老鸭1只。先将沙参、玉竹同放入纱布袋,扎紧袋口,备用。将老鸭洗净,放入沸水锅中焯透,捞出,用温水冲一下,放入沙锅,加沙参、玉竹药袋及清水足量(以浸没老鸭为度),大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨煲1小时,取出药袋,加葱花末少许,继续用小火煨煮至老鸭肉熟烂如酥,加精盐、味精,淋入麻油即成。佐餐当菜,随意服食,当日吃完。具有滋阴润肺,生津养胃之功,适用于肺胃阴虚,燥热咳嗽,口干喜饮者。
(7)银花薄荷饮:金银花30克,薄荷10克,蜂蜜50克。先煎金银花取汁,加入薄荷急煎3分钟,去渣取汁,冲入蜂蜜。每日1剂,分2次服,具有清热解毒,消肿利咽之功。适用于急性咽炎患者。
(8)石膏银花麦冬粥:生石膏15克,金银花20克,麦冬6克,粳米50克,白糖50克。先将生石膏、金银花、麦冬加水煎汤,去渣取汁,入粳米煮粥,粥成时加入白糖调味。每日1剂,分2次服,具有泄热解毒,利咽消肿。适用于急性咽炎患者。
(9)萝卜姜糖饮:白萝卜500克,鲜生姜20克,白糖50克。将生萝卜、生姜洗净,捣烂取汁,加入白糖。每日1剂,分3次饮服,具有清热解毒,生津止渴,行气利咽之功。适用于慢性咽炎患者。
(二)药茶治疗
(1)莲花茶:金莲花、茶叶各6克。共用沸水冲泡,代茶饮。
(2)清咽茶:银花、玄参、青果各 9克。加水煎汤取汁,代茶频饮。
(3)清咽四味茶:石斛、玄参各9克,生甘草3克,银花9克。加水煎汤取汁,代茶频饮。
(4)青果茶:藏青果6枚。洗净后放入碗内,捣碎,开水冲泡,代茶饮。
(5)参果甘桔茶:玄参20克,青果 6枚,生甘草 3克,桔梗6克。将玄参、生甘草、桔梗同放入大杯中,加入青果后,用刚煮沸的开水冲泡,加盖闷15分钟,即可开始饮用。频频饮服,一般可冲泡3~5次,直至汁淡为止,青果可一并嚼食咽下。
(6)竹叶麦冬茶:新鲜竹叶30克,麦冬15克,绿茶2克。先将新鲜竹叶、麦冬分别拣去杂质,洗净晾干或晒干,切碎,与绿茶同放入沙锅,加水浸泡片刻,中火煎煮20分钟,用洁净纱布过滤,取汁放入容器即成。频频饮用,早、晚2次分服。
(7)罗汉果茶:罗汉果20克,绿茶2克。先将罗汉果洗净,晒干或烘干,切碎,与绿茶同放入大杯中,用刚煮沸的水冲泡,加盖闷 10分钟,即可饮用。频频饮服,一般可冲泡3~5次,直至汁淡为止。
(8)大海柿霜茶:胖大海 3枚,柿饼霜 3克。先将胖大海洗净,晾干或晒干,与柿饼霜同放入大杯中,用刚煮沸的水冲泡,加盖闷15分钟,即可开始饮用。频频饮服,一般可冲泡3~5次,直至汁淡为止,胖大海膨胀海绵体可一并嚼食咽下。
(9)麦冬蝴蝶茶:麦冬30克,木蝴蝶6克。同放入大杯中,用沸水冲泡,加盖闷 15分钟,即可开始饮用。频频服食,一般可冲泡3~5次。
(三)含漱治疗
(1)润肺利咽片、润喉丸、铁笛丸,含口内,每日3-4次,每次含1-2粒,以润肺利咽,生津止痛。
(2)生地 10克,玄参、大青叶各 15克。煎水过滤放冷。饮一口含在口中,停半分钟漱口吐出,再含第二口,如此反复数次。可连续应用,直至病愈。主治干痒较重者。
(3)银花、连翘、薄荷、甘草各 10克,煎汤漱口。有清热解毒祛风,防止邪毒侵袭和滞留咽喉的作用。
(4)黄连、黄柏、银花、菊花、麦冬各10克。共入暖水瓶中,倒入滚开水 7茶杯,盖紧,10分钟后便可应用。取药液含漱,每日数次。
(5)玉蝴蝶15克,苦桔梗12克,胖大海7枚,甘草9克。加水适量煎汤含漱,每日10余次。
(6)茶叶适量用小纱布袋装好,然后置于杯中用沸水泡出茶汁(比饮用的茶汁稍浓),待其稍凉后,再加蜂蜜适量搅匀,每隔30分钟用此溶液漱喉并咽下。
(四)验方治疗
(1)白花蛇舌草6克,绿萼梅3克,乌梅3克,生甘草3克,薄荷3克。泡水代茶饮。
(3)金银花、麦冬各 15克,菊花、桔梗各 10克,木蝴蝶、甘草各3克,胖大海3枚。为1日量,用时置茶杯中,冲开水代茶频饮,10日为1疗程。
(4)甘草、桔梗、麦冬各 25克,怀牛膝 50克,青果10克。共粉碎成细末,每10克为1包,放保温杯内,用开水冲代茶饮,每日1~2包。
(5)荸荠粉70克,海浮石30克,冰片3克。先将海浮石研成细末,与荸荠粉和匀,然后加入冰片,缓缓研匀,至微细粉末,密闭备用。取上药少许,含口中,待其津液徐徐而生,缓缓漱口,渐渐吞咽。每日3~5次。
(6)金莲花15克,茶叶1克。开水冲泡,代茶饮。
(7)麦冬10克,射干、桔梗各6克;或麦冬12克,酸浆草、桔梗各10克,甘草6克;或生地 30克,麦冬、玄参各15克,罗汉果半个。任选一方,水煎服。
(8)五汁饮(梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁)频频饮服,有养阴清热生津的作用。
(9)腊梅花适量,泡开水当茶饮,有清热解毒的作用。
(10)冬日以萝卜挤汁频饮,有清热润肺生津的作用。
(11)北沙参30克,麦冬30克,石斛15克,茜草根15克,乌梅 15克,金银花 20克,胖大海 6枚,甘草 6克。共碾粗末,混匀,每次6克,开水冲泡,代茶频饮。
(12)杭菊花 30克,枸杞 30克。混匀,每次 6克,代茶频饮。
(五)生活调理
(1)锻炼身体,增强体质,防止呼吸道感染。
(2)戒除烟酒,对粉尘及有害化学气体环境下工作者要加强劳动保护,改善劳动条件,尽量避免经常接触干燥、有毒、多粉尘的气体。
(3)积极治疗急性咽炎及鼻部、口腔、喉腔、全身慢性疾病。
(4)多进清淡饮食,少进葱、姜、蒜、辣椒等有刺激性的食物,多饮水,保持大便通畅,保持居室空气湿润。
(5)减少发声、说话,暂停讲演、讲课、演唱等活动。
(6)起居有常,劳逸适度,节制房事,减少阴精之耗损。气候变化,注意保暖,衣被适度,避免感冒。
(7)注意口咽卫生,早、晚及饭后用淡盐水漱口,并在晨起及午后饮用适量淡盐水,保持口腔清洁,减轻喉痹症状。
(六)饮食宜忌
饮食调养要以养阴清热为原则。因慢性咽炎多因脏腑亏损,虚火上炎所致,而饮食不当可积热内蕴,亦伤脾胃,熏蒸咽喉。小儿慢性咽炎患者宜吃些有清热解毒、滋阴润肺作用的蔬菜水果,如萝卜、白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、苋菜、梨、香蕉、柿子、枇杷、苹果、菠萝、荔枝、甘蔗、西瓜、橄榄、荸荠等。肉禽类,如猪瘦肉、鸭肉、兔肉、猪肺等滋阴润燥之功效强,可多选食。
乳、蛋类一般均能补虚养血润燥,亦可常用。水产品如蛤蚌、牡蛎、干贝、淡菜、鲍鱼、甲鱼、乌贼等,多具滋阴清热作用,阴虚火旺者尤宜。豆类以绿豆、赤小豆、黑豆为佳,因其能清热利湿解毒。羊肉、狗肉等辛温燥热之品能伤津助热,应忌食。肥肉等油腻之物滋腻碍胃,易聚湿生痰,故应忌食或少食。辛辣之品,如辣椒、姜、芥末等,易助热化火,刺激咽喉,不宜食用。
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