小儿生后10-18小时就可以开始训练其控制排尿,2岁左右小孩白天可控制排尿,但夜间仍有无意识排尿。超过3岁尚不能控制排尿的,称为遗尿症。此病多见于10岁以下儿童。
造成遗尿的原因有多种,少数病儿是由于蛲虫病,脊柱裂,其它脊髓病变或大脑发育不全所致,在部分病儿遗尿是由于大脑皮质以下中枢功能失调引起的功能性遗尿,精神因素是主要原因,如突然受惊,过度疲劳,骤换新环境,失去父母照顾或不正确的教养习惯;也可见于易兴奋,过于敏感或睡眠过熟的儿童。
遗尿若长期不愈会影响患儿身心健康,给生活和学习带来苦恼,致使儿童心理负担加重而产生自卑感,且对小儿的智力、体格发育都会造成影响。江苏省中医院儿科袁斌
本病的调补方法有:
(一)药食调补
1.如出现睡中经常遗尿,多则一夜数次,醒后方觉,神疲乏力,面色苍白,肢体怕冷,下肢无力,腰腿酸软,小便清长,可选用下列调补品。
(1)狗肉100g,黑豆20g。将狗肉洗净切块,入油锅内烧煎,与洗净的黑豆一并放入砂锅内,加入生姜、大葱、料酒及清水适量,文火慢煮至肉熟烂,放入少许盐,即可服用。本品具有温肾缩尿之功用。
(2)补骨脂10g,鱼鳔2只,羊肉100g。将补骨脂洗净捣碎,用纱布包好;将鱼鳔、羊肉洗净,将羊肉切块,入油锅稍煎后,一并放入砂锅内,加姜、葱、料酒及清水适量,武火烧沸后文火慢煎至肉熟烂,加少许盐,调味服食。本品具有补肾缩尿之功用。
(3)桑螵蛸10g,猪腰子1只。将桑螵蛸切碎,用纱布包好;将猪腰子去除筋膜,洗净切片。一并放入砂锅内,加入姜、葱、料酒及冷水适量,文火慢煮半小时,放少许盐,调味服食。本品具有温肾壮阳、固涩小便之功用。
(4)肉桂5g,麻雀2只。将肉桂洗净切碎,用纱布包好;将麻雀宰杀去毛及内脏,洗净后一并入砂锅,加姜、葱、冷水适量,文火慢煮1小时,调味服食。本品具有温补肾阳之功用。
(5)益智仁10g,猪尿脬1个,糯米50g。将猪尿脬洗净切碎,与淘洗干净的益智仁、糯米一并入锅,加适量水煮粥,粥成调味服食。本品具有温肾缩尿之功用。
2.如出现睡后遗尿,少气懒言,神疲乏力,面色苍黄,食欲不振,大便溏薄,常自汗出,可选用下列调补品。
(1)山药50g,泥鳅2条(100g)。将山药去皮,洗净切片,泥鳅杀死去内脏,洗净切段,入油锅稍煎后,一并放入砂锅内,加姜、葱、料酒及清水适量,文火慢煮1小时,加少许盐,调味服食。本品具有补益肺脾之功用。
(2)荔枝肉10g,鸽蛋2只(。将荔枝肉切成小块,鸽蛋去壳,一并放入小碗内,用筷子调匀,放入麻油及盐少许,冷水适量,入锅隔水蒸煮半小时,即可服用。本品具有健脾缩尿之功用。
(3)白果30g,猪肚100g。将白果去壳洗净,猪肚洗净切片,一并入油锅,武火爆炒,加入盐、味精、生姜末、少许冷水,熟后即可食用。本品具有补肺健脾之功用。
(4)鲜韭菜50g,粳米100g。将韭菜洗净切碎,与淘静的粳米一起煮粥,粥成加少许盐,调味服食。本品具有温肾健脾之功用。
(5)金樱子20g,粳米50g。将上两物淘洗干净,一并入锅,加适量冷水煮粥,粥成加少许白糖,调味服食。本品具有健脾缩尿之功用。
(二)其他调补
1、精神调补。长期遗尿的儿童,常会出现精神紧张,急躁怕羞。家长应着重教育、解释,帮助患儿消除精神负担,排除不良情绪。多以劝慰和鼓励为主,切不可责骂和惩罚,否则病儿又背上拍挨骂的包袱,遗尿现象会更趋加重。
2、生活调理。下午5点后不进流质食品,晚饭做菜少放盐,尽量少饮水。在病儿经常遗尿的终点前,唤醒儿童排尿,较大儿童可用闹钟唤醒,从而逐渐养成能自行排尿的习惯。另外病儿白天不宜过度游玩,避免过度疲劳,并安排在白天睡眠1-2小时,以免夜间熟睡后不易觉醒。
3、按摩。家长让患儿俯卧,采用捏脊方法,即自长强至大椎一直线,用双手拇指桡侧面顶住其脊柱两侧皮肤,食指和中指前按与拇指相对分别捏起皮肤,随捏随提,双手交替捻动并向前推进。再以双手掌直擦腰骶部,至局部有热感内透为度,每次10分钟,每日2次。
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