今年4月的一天，5岁的小明发热、咳嗽，去医院输液3天后，热不退住进医院，医院给小明拍胸部X线，诊断为支气管肺炎。医生给小明静脉输头孢三代的药，一周过去了病情没有丝毫好转反而更严重了。此时痰培养结果出来是肺炎克雷伯氏菌，让医生非常惊讶的是药敏试验：儿童常用的头孢一代、二代、三代以及红霉素类全部耐药，后来再做药敏试验，所幸万古霉素对该药敏感。经过万古霉素的治疗，小明逐渐退热，咳嗽消失，痊愈出院。

　　为什么小明此次对这么多的常用药都耐药呢？原来，小明自幼容易患呼吸道疾病，经常感冒、发烧、扁桃体发炎等等。一有发热，妈妈就紧张着急，带小明去医院输液用抗生素治疗，甚至有点流涕、咳嗽几声，妈妈也要求医生给小明静脉输抗生素或自行给服抗生素，用妈妈的话说，小明几乎天天在吃药。结果由于长期服用抗生素，产生了耐药性。按理来说普通的肺炎一般的抗生素都可以治愈的。

　　儿童滥用抗生素危害多

　　小朋友很多疾病属于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮肤的感染，但他们引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是细菌感染。

　　比如感冒大都属于病毒感染，没有什么特效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。但很多家长孩子感冒后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用，甚至到医院要求输液用抗生素。实际上抗生素在这个时候是没有作用的，是浪费也是滥用。如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。

　　是药三分毒，抗生素也不例外。抗生素进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。大家知道每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素、四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。每一种抗生素造成的不良反应是各式各样，基本上涉及到人体的每一个器官，每一个系统，只不过每一种药物的侧重点不一样。

　　滥用和不规范使用抗生素可以引起细菌耐药性，有一些小朋友因为经常使用抗生素，一旦病重时再用，效果就大受影响，这是因为长期使用抗生素，使身体的病菌产生了耐药性，大多数药都没有效果。小明的故事就是由于病菌产生了耐药性使药效降低。

　　有些家长认为价格贵的好。抗生素绝对不是越贵越好，比如同一种疾病引起的病菌就有十种之多，如气管炎、肺炎，针对感染细菌的抗生素才是有效果的，而它的价格可以10元多元钱一支。

　　还有的家长认为见效快的才好。使用普通抗生素一两天后见没有明显好转，换用其他的抗生素，或联合使用其他抗生素。这样的做法将很容易导致抗生素耐药。其实对急性感染，抗生素一般要用3到5天才能起作用。请记住使用抗生素的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种。

　　另外有的家长无规律服用。大多数的家长都知道抗生素用多了不好，于是经常在病情有所缓解时，便自作主张将服用剂量减少。其实大多数抗生素的药效有赖于其在体内达到一定的浓度，如达不到，不但不能彻底灭菌，反而会使细菌产生耐药性。而那种为了尽快恢复健康而加大剂量的行为，也会造成同样的后果。

　　如何正确使用抗生素？就是要在医生的指导下合理使用，不要自己盲目使用。孩子生病以后，是病毒感染，可以服用一些抗病毒的中药制剂，比如感冒了，对症处理，多饮水，注意休息就可以了，不必服抗生素。如果真的觉得是细菌感染，应该咨询医生来决定是否使用抗生素。

　　选用小儿退热药要合理

　　儿童发热是许多疾病如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等所伴随的一个症状，由于家长心急，便会出现盲目使用退热药的现象。就像小明妈妈，小明稍有发热，有时仅38℃就给小明口服退热药。退热药虽然退热效果明显，但也有不少不良反应，如果应用不当，往往会引起许多严重后果。任何退热药都属于对症治疗的范畴，并不能治疗疾病本身，同时发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育，如在诊断未明确之前就盲目用退热药，可干扰病情，造成一些假象而对诊断不利。所以孩子发热只要没有发生惊厥或影响正常生活时，先别急着给他吃退热药，应该及时到医院请医生诊断，再进行合理治疗。

　　退热药都有较大的副作用如刺激胃粘膜，影响食欲，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血、引发血液疾病、损害肝脏和肾脏，严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死等。因此，在服用退热药的过程中，要密切关注其副作用。

　　服用退热药时不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果；安乃近滴鼻液或口服药应按说明使用，保存时应注意避光，且不宜接触铜、铁等金属容器，否则易氧化分解而失去药效。应用退热药时应严格按规定剂量服用，用量过大常常会使患儿出汗过多而引起虚脱，用量太小往往又达不到降温效果。服用退热药时一定要注意多饮水，这样不仅可以防止出汗过多而引起虚脱，而且有利于毒素排泄。退热药是通过皮肤散热增加而起降温作用的，因此衣服要穿得宽大，不宜直接吹风。没有惊厥史儿童一般主张发热在39℃以上才用药物退热。

　　孩子发烧莫要过度输液

　　在小明妈妈的心理一直有“感冒发烧打针好得快”的想法。感冒发烧确实是有炎症的表现，但这种炎症通常是由病毒或细菌感染引起，现在输液绝大多数都是抗生素，主要是针对细菌起作用。而事实上，感冒发烧70~90％是由病毒引起，用抗生素既不能控制症状也不能缩短病程。

　　病毒和细菌感染都有相应的治疗药物，对于感冒发烧的治疗原则应是能够用口服药，尽量不打针，能够用一种药，尽量不用两种抗生素。而且点滴注射是药物直接输入血管，对血管造成刺激，容易对血管造成损伤。而且使用某些抗生素可能对肝、肾等器官或听力造成损伤，严重的可能因输液反应或过敏反应造成孩子死亡。

　　有一部分孩子免疫力低下，比其他孩子容易生病，这时应做必要的检查以作针对性治疗，而许多家长害怕孩子痛苦，不愿做验血等必要的检查，只要孩子一生病就靠输液撑着。长期多次使用抗生素，也会降低孩子的免疫力，使孩子更容易生病，许多体弱的孩子就这样经历着恶性循环。感冒发烧时，孩子最需要的是多喝水和多休息，家长不辞辛劳来回折腾，孩子休息得不好，恢复得更慢。

　　体质比较差的孩子，平时汗多，常自汗，盗汗，纳谷不香，免疫力低下，不耐寒凉。当外界气候变化忽冷忽热时，容易伤风感冒。这些孩子平时要适当进行中药调理，以增强体质，提高抗病能力。也可以用一些食疗方，如：山药苡仁芪枣粥：黄芪20克(包)，山药50克，苡仁50克，大枣30克，糯米100克，煮粥，加糖或蜂蜜适量食用。儿童应适当户外活动，多晒太阳，提高适应外界环境及抵抗力。活动后多汗的孩子宜用干毛巾擦干，并及时更换内衣，防止受凉。