1、   基本情况：主要有：性别、年龄、职业、居住环境、婚否等。

　　2、   主诉：也就是您的主要痛苦（或主要症状、体征、检查），还是这种痛苦持续的时间。比如：感觉右下腹疼痛半年。

　　3、   现病史：主要描述您病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下顺序描述：

　　（1）起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。（年、小时）

　　（2）主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。

　　（3）病因与诱因：病因-------如外伤、中毒、感染等。诱因-------如气候变化、环境变化、情绪等。

　　（4）病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。

　　（5）伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状――按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。

　　（6）诊治经过。曾经地什么地方治疗过，做过的相关检查，服用的具体药物（剂量及时间），治疗后效果如何等。

　　4、  既往史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。

　　5、  过敏史：就是您对什么食物或药物过敏。

　　6、  家族史：家里有没有遗传疾病史。

　　7、 若是小儿，还要加上问个人史：包括生产、喂养、发育等，生产史要说明胎次、产次，是否足月、顺产或难产，以及接生方式，出生地点，出生状况，孕期母亲的营养和健康情况等。喂养史包括喂养方式和辅助食物添加情况，是否已断奶和断奶后的情况。发育史包括体格和智力发育，如坐、立、语、行等开始的时间，出牙和囟门闭合的时间。

　　8、 咨询中医还要补充以下内容：

　　（1）寒热   通过接触的感觉来判断，如手足心热，头额热等。有无怕冷等。

　　（2）汗　出汗情况

　　（3）饮食　食欲及饮食情况

　　（4）二便　应着重了解排便次数及时间，大便质地和形色等。

　　（5）睡眠