临床表现;
螨虫皮炎好发于人体颈、胸腹、背及四肢皮肤,皮疹形态为蚕豆大水肿性鲜红色斑疹,中间有一小水疱 (为螨虫叮咬痕迹 ),奇痒难忍,夜间尤甚,使人一夜不得安宁。本病多发生在夏秋温暖潮湿季节,被叮咬后先感局部皮肤瘙痒,尤以夜间更甚,为持续性剧痒,局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团,中央常见有虫咬的瘀点。先发生于身体接触部位或露出部位,以后侵及衣服被覆部位,以颈、躯干多见、上肢次之,面和下肢少见,重者皮疹可泛发全身。出现不同程度的全身症状,如发热、头痛、乏力、气喘、腹泻等,约1周左右皮疹开始消退,瘙痒减轻,留下色素沉着斑片,常因搔抓而出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发感染、局部淋巴结肿大,病程迁延数日不愈。患者白细胞及嗜酸性粒细胞增高,个别患者可出现蛋白尿、结合膜充血、哮喘等。
诊断:
在温暖潮湿的季节接触谷物杂草之后,先在露出部位发生瘙痒性水肿性红斑,停止接触污染物后,病情可较快得到控制,根据其特点不难诊断,若在接触物和宿主体上发现虫体可证实本病的诊断。该病要和下列疾病鉴别:
(一)丘疹性荨麻疹 皮疹常突然发生,与季节关系不大,不一定有谷物、杂草接触史,不易查到虫体。
(二)疥疮 有典型的好发部位,在指缝处常能查到疥螨或虫卵。(三)水痘 发病多在春季,多见于儿童,有接触传染史,皮疹以水疱为主,发疹前常有先驱症状,无谷物、杂草接触史。
治疗;
螨虫可以引发刺激性皮炎、过敏等皮肤病。夏季气温高螨虫活动频繁,再加上长时间呆在空调房里、使用草席、不注意卫生等更加重了螨虫对皮肤的侵扰。螨虫治疗比较麻烦,有时需要一整个夏天的坚持治疗才会有效。用药治疗时应根据不同年龄选用不同的药物。对儿童可用一些刺激性弱的激素如地塞米松霜和尤卓尔及一些中药制剂如皮宝、丹皮酚等。对成人,可选用止痒醑(复方薄荷脑酊)、止痒洗剂、水甘醑(水杨酸甘油酊)、去氯双(复方醋酸曲安奈德软膏)等作用较强的药物。除了药物治疗外,重视生活细节也是避免螨虫侵害的重要手段。每天都需要保持皮肤清洁,勤洗衣被、毛巾。太阳的热能可杀掉部分尘螨,应时常把床褥、靠垫、席子等晾到阳光下暴晒两到三小时,并用棍棒敲打。保持房间通风,每2-3天至少一次拿下空调上过滤网,清洗灰尘的同时也把螨虫清除了。凉席最好不要选草席,一般来说,用绳、苇、草编成的凉席容易滋生螨虫,而使用竹、藤编制的凉席则过敏者较少。
预防;
①每日起床后用温水擦拭席垫。②每年收藏凉席前将其用浓皂液祛除席面污垢汗渍 (因人体的皮脂、皮肤鳞屑等物及汗液中的氨盐残留于席上 ),清水拭净晾干后,用透气性好的纸包封贮好。③夏日食物亦应注意螨虫感染 ;如食糖、蜂蜜等均是螨虫培养基,保存不当均易滋生螨虫,食后易致肠炎、哮喘、荨麻疹 (风疙瘩 )等,故忌食潮解的食糖、起泡的蜂蜜。若误食以上食品除诱发如上过敏性疾病外,亦可使螨虫性皮炎延绵不断。④换季时使用久置橱柜中之衣物与床单被褥时,亦应先清洗晒干后使用,此举更是免致螨虫皮炎的关键措施。
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