一、病因

　　中医认为：

　　1、气血不足：年老体弱、劳累过度，以致肝肾亏损，气血不足，筋脉失养。

　　2、外感寒湿：久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风，以致风寒湿邪阻于脉络，不通则痛。

　　3、继发外伤：继发于肩部外伤或肩部其它疾病，如肩部骨折、脱位、上肢手术后固定肩关节、肌腱炎等，造成肩关节粘连。

　　西医认为肩周炎的病因有以下几种：

　　内因――退行性病变、内分泌紊乱；外因――外伤、慢性劳损、受凉。

　　二、症状

　　1、肩部疼痛  早期呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，范围广泛，并逐渐加重，昼轻夜重，多数患者会因夜间肩部疼痛而痛醒或影响睡眠，不能向患侧侧卧。肩部受到撞击、牵拉时，可引起剧烈的疼痛，可向上肢、颈部、耳放射或感应。早期痛点比较明确，晚期痛点广泛，服用止痛药或镇痛药一般不能完全止痛，而且疼痛点会随病程的延长而转移。

　　2、活动受限  肩关节功能广泛受限，患侧上肢常呈内旋位，主动活动受限，被动活动也受限，影响日常生活，梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。严重时肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸肩。

　　3、广泛压痛  肩关节周围有不同程度的广泛压痛，常可提示病变的根源。

　　4、外展扛肩  患者肩关节主动或被动外展时，患侧肩也随之抬起，形成“扛肩”，故称为外展扛肩现象。

　　5、肌肉萎缩  肩关节粘连日久，功能受限，即可发生肌肉萎缩，尤其以三角肌和冈上肌明显。

　　三、自我按摩

　　（1）掌揉患肩周围：用健侧整个手掌按于患肩作顺时针方向摩揉1分钟，以深部透热为佳。

　　（2）按揉肩部穴位：用健侧手拇指、中指罗纹面按揉肩前、肩k、肩贞各1分钟，要有明显酸胀感。

　　（3）拿捏肩部：用健侧手掌按于患肩部作上下往返拿捏10次。

　　（4）摇肩关节：用健侧手掌托住患肢肘部，作向后、向前方向摇肩10次。

　　（5）牵拉肩关节：健侧手从背后握住患肢手腕，向上牵拉10次。

　　四、自我锻炼

　　（1）爬墙活动  面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上活动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处。如此反复10次。

　　（2）背后拉手  两手置于身后，用健侧手拉患侧手使其逐渐内收并上提。如此反复10次。

　　（3）外旋练习  背靠墙站立，患肢握拳屈肘，患肘贴住胸壁，患肢外旋，尽量使拳背碰到墙壁。如此反复10次。

　　（4）双手托天  站立，双手各指相交，自腹前缓慢抬起，举平后向上拉动，如此反复10次。

　　（5）耸肩环绕  站立，双手搭于肩部，向前向后连续环绕10圈；还原休息，再做向后向前连续环绕10圈，动作要慢，幅度由小到大。

　　五、自我防护

　　（1）注意保暖防冷是防止肩周炎十分重要的措施，尤其是对患肩的保暖，切勿露卧当风受凉，天热久吹风扇、空调。

　　（2）按摩治疗配合功能锻炼对肩周炎疗效满意，但是，患者不要因为疼痛而不敢运动肩关节，必须在治疗的同时配合功能锻炼。要求持之以恒，循序渐进，因人而异，防止过度或不当，反而损伤。

　　推拿治疗肩周炎预后一般较好，痊愈后很少复发。患者如配合肩关节主动功能锻炼，效果更加显著。少数患者可呈现一定自愈现象。大部分患者若不治疗或治疗失当或治疗不及时，则病情加重。