新型组织凝血设备结扎速血管闭合系统（LigaSure vessel sealer system） 具备良好的凝血特性及组织损伤轻微的特点，在国外已被应用到痔切除术中，并取得良好的临床效果。LigaSure血管闭合系统是应用实时反馈技术和智能主机技术，输出高频电能结合血管闭合钳口的压力，使血管壁和组织束内的胶原蛋白和纤维蛋白熔解变性，血管壁熔合焊接形成一透明带，产生永久性管腔闭合。由于LigaSure热损伤小，手术操作方便，用时短，闭合痔核血管牢靠，LigSure痔切除术止血效果良好，可明显缩短手术时间。但是作为一种创伤性的治疗手段， 仍然术后会出现一些并发症。

　　疼痛是肛肠手术术后最常见的并发症。由于结扎速血管闭合系统闭合时无明显焦痂产生，并且热传导距离短，热损伤小，手术操作方便，用时短，闭合核血管牢靠，术中几乎属于无血操作，所以手术对肛管粘膜及肛缘外皮肤水肿较传统手术明显减轻，因此Ligasure痔切除术较传统手术疼痛小。我们发现疼痛多在术后当晚和术后首次排便较为明显，往往经单次止痛处理即可缓解，较以前常规的痔切除术有明显的改观。最近研究也表明， Ligasure切除术后的疼痛发生率、止痛剂的使用率均较传统的痔切除术为低。

　　术后大出血是Ligasure痔切除术后最严重的并发症之一。术后24小时内出血多为原发出血，24小时后出血多为继发出血，大出血严重可导致失血性休克。术后大出血，由于肛门的节制功能。使血液逆流至乙状结肠甚至降结肠内而肛门只有少量血或者无血流出；当患者有便意，肛门下坠时。突然排出大量陈旧性血及凝血块，患者很快出现虚脱甚至休克。本组5例均为继发性出血，其中4例发生在术后7天左右，1例发生在术后第14天。分析其发生原因如下：①创面感染，局部组织坏死，创面渗血；②结扎带结痂后脱落或裂开使血管断面开放；③活动性出血点术中未结扎。因为术后大出血的严重性，在实际操作过程中，我们认为需要注意以下问题：①应严格掌握手术适应症，有出血性病史者不宜手术，高血压患者应在血压得到控制的情况下行手术；②Ligasure 闭合钳不必将整个痔核全部夹闭、切除， 仅闭合切除其2 /3 即可， 因其热效应会波及剩余痔核内血管， 术后3 周左右原痔核会逐渐萎缩，同时可以减小闭合带张力，使其不易裂开出血；③LigaSure 血管闭合系统主要用于对脱垂痔核的切除，因钳口宽大，对脱垂不明显痔核在钳夹过程中可能造成出血，且不易再钳夹止血。对脱垂不明显的痔核不建议切除，确需处理的可考虑给予注射硬化剂治疗；④在可触及动脉搏动的母痔区，闭合后如果还有渗血，用可吸收线在闭合带中间贯穿“8”字缝扎，仅以钳夹闭合止血处理不够可靠。⑤术后润便，使大便应保持松软、通畅，不能太硬。术后使用复方角菜酸酯栓对LigaSure 痔疮切除后的创面有良好的保护作用，此外角菜酸酯的润滑作用亦可减少排便时对创面的摩擦，减少术后出血的可能。