痔疮是临床常见病，多发病。痔疮的治疗方式多种多样，包括保守治疗、门诊非手术治疗以及外科手术治疗等。现代肛肠微创技术从过去的粗放型走向精细化、无痕化，面对不同的美学定位及多样化要求，国际品质肛肠治疗技术已经完全不同于传统的肛肠手术。

　　我院普通外科目前采用的是国际最新的外科治疗方法，主要有RPH痔上粘膜套扎术（RPH）；CRH手术；超声引导下痔动脉结扎（DGHAL）；Ligasure痔切除术；吻合器环状痔切除术（PPH）等。每种术式各有其适应症和优缺点，临床应综合考虑患者病情，采取个体化的治疗。下面我将逐一介绍各种治疗方法的特点。

　　痔疮的微创治疗

       RPH痔上粘膜套扎术使用方法：应用自动痔疮套扎器，在齿状线上1.5~3cm的适当位置，将痔核上方一定量的粘膜与粘膜下层组织进行套扎，或直接在痔核基底部上缘进行套扎。

　　治疗原理：套扎后粘膜皱缩，肛垫上提，消除脱垂症状。 局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连，肛垫固定于较高位置，防止再次脱垂。部分阻断痔的血供，改善静脉倒流，从而减少痔病的充血肥大或血流瘀滞，使痔核萎缩。直接套扎痔核基底部上缘，可即刻止血。

　　治疗效果：胶圈套扎是目前公认的、最有效的疗法之一，是欧美国家的首选疗法。欧美许多临床研究表明：在所有非手术疗法中，胶圈套扎的疗效最好。（详见：Salvati Ep. Dis ColonRectuu 1999, 42（8）： 989-993）

       手术优点：实用、简便、安全、有效。痛苦轻微，并发症罕见。术后不留瘢痕，尽可能地保留了直肠与肛管的正常结构和外观。

　　术后注意事项：1、多饮水，多吃含纤维素高的食物（如蔬菜、水果）等； 2、术后保持大便通畅，禁食辛辣、酒类等食物；3、可配合实用坐浴、外用药膏、肛门药栓等，酌情实用抗生素；4、部分病人术后有坠胀感，经对症治疗可缓解。

　　我科自2006年率先在北京地区开展RPH痔上粘膜套扎术，目前开展手术逾500余例，效果良好。主要特点：手术安全有效，在门诊手术即可，无需住院。手术无需麻醉，基本无痛，时间短，平均3-5分钟，并发症罕见，治疗费用低。主要针对痔疮出血、II度-III度内痔。

             手术专用套扎枪