膏方,又称膏滋、煎膏,是一种将中药饮片加水反复煎煮,去渣浓缩后,加炼蜜或炼糖等及胶类药制成的半固体剂型。具有体积小、药物含量高、服用方便、口味宜人的特点。膏方是以中医辨证论治为基础,根据病人的体质和病情等综合情况进行组方,充分体现疗疾与养生相结合,既能治病,又能补虚。膏方一人一方,因人制宜,具有较强的针对性。
膏方的作用:① 补虚扶弱:凡气血不足,五脏亏损,体质虚弱,或因外科手术后、产后、大病重病恢复期、慢性消耗性疾病出现各种虚弱证候,均可冬令进补膏滋药,能促使虚体恢复健康,增强体质,改善生活质量。② 抗衰延年:老年人气血衰退,精力不足,脏腑功能低下,可以冬令进补膏滋药,以抗衰延年。中年人机体功能随年龄增长逐渐下降,加之工作压力、家庭负担、生活变故等社会心理因素,容易未老先衰,如头发早白,头晕目眩,耳鸣眼花,腰疼腿软,神疲乏力,心悸失眠,记忆衰退等,需要及时健康投资,首选冬令进补膏滋药,以增强体质,防止早衰。③ 纠正亚健康状态:膏滋药以补为主,纠偏祛病,对调节阴阳平衡,纠正亚健康状态,使人体恢复到最佳状态的作用最为显著,也能使人在节奏快、压力大的环境中工作,因精力“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态的年轻“白领”恢复常态。④ 防病治病:如枇杷膏能治痰热咳嗽,益母草膏能治妇女月经不调,夏枯草膏能治甲状腺肿大,十全大补膏治疗贫血有效。针对患者不同的病证所开列的膏方能防病治病,尤其对处于康复期的癌症患者,在冬令服食扶正膏滋药,不仅能提高免疫功能,而且能在体内贮存丰富的营养物质,有助于来年防复发,抗转移,对防止癌症卷土重来大有裨益。此外,膏滋药还有美容养颜益智等作用。
膏方的适用对象:① 中、老年人,体质虚弱,用以防病强身、延年益寿;② 慢性疾病(如慢性支气管炎、哮喘、慢性胃炎、贫血、慢性肾炎等)的病情已经相对稳定,用以增强体质、巩固疗效;③ 康复患者,如手术后、大病重病后、产后等;④ 亚健康状态,即无明显慢性疾病,但容易感冒、易疲劳、睡眠差、精力不佳,难以胜任紧张而繁劳的工作的人。
膏方一般由中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料五部分组成。中药饮片是膏方的主体部分,是医生根据患者的体质和不同病情所开出处方中的药物部分。服用膏方要求达到既补虚又治病的双重目的,因此一剂膏方的中药味数通常比普通处方多,一般20味~50味,一剂膏方服用时间为30天~60天,因此膏方所需剂量也比普通中药处方多,一般控制在3000克~6000克。细料药是一些贵重药物的统称,是膏方中体现补益虚损功效的重要组成部分,主要有参类:如生晒参、西洋参、红参、高丽参、太子参等;贵重的动物药:如鹿茸、海马、海龙、紫河车、蛤蚧粉、珍珠粉、牛鞭、羊鞭、鹿鞭等;贵重的植物药:如藏红花、铁皮枫斗、川贝母、三七粉等;贵重的菌藻类药:如冬虫夏草、灵芝、灵芝孢子粉等;药食两用的补益药:如龙眼肉、莲子肉、红枣、核桃肉、黑芝麻等。细料药应以另炖、另煎、烊冲、兑入等方式单独处理,以达到物尽其用,保证充分发挥功效。胶类:膏方中常用的胶类有阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等。糖类:膏方中常用的糖类有冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜等,膏方中配伍糖类,不仅能调味怡口,掩盖苦味,糖也有一定补益作用,而且糖类有助于膏方的收膏固定成型,糖尿病人的膏方可用木糖醇代用。
服用膏方前可以先调理脾胃,即服用“开路方”,为患者对膏滋药的消化吸收创造条件。中医认为“脾主运化”、“脾为后天之本”、“脾胃为气血生化之源”,只有脾胃功能正常,才能收到事半功倍的效果。开路方还有试探性调补的作用,以观察患者服药后的反应,为开好膏方做准备。如果患者无服用膏方的障碍,也可直接服用膏方进补,不必服开路方。
膏方一般在冬至前一周至立春前服用,可以每天服一次,在清晨空腹或晚上就寝前服用为宜,也可每天早晚各服一次,每次服用一汤匙,约30g,开水冲服,具体可依患者体质而定。空腹便于吸收,药物容易发挥作用,但如空腹服后胃肠有不适感,则应改为饭后服用。服膏方期间,如遇伤风、感冒、伤食、腹泻等,应暂停服用膏方,待上述新发疾病治愈后,再继续服用。服用膏方时,应忌食生白萝卜、浓茶、虾、蟹等。阳虚体质者,忌食生冷食物;阴虚体质者,应忌食辛辣、油煎食物、羊肉、狗肉等。膏方不宜与牛奶同服,以免营养成分被破坏。膏滋药应储存在瓷罐中或搪瓷罐中,不宜用铁、铝容器存放。一料膏方一般要服用一个月左右,故膏方开启服用后,要及时存放冰箱或阴凉处,若发现有霉变则不宜服用。
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