很多风湿病患者都在服用羟氯喹,但是翻开说明书,很多患者们都被它列举出来的“副作用”吓到了。它有那么可怕吗?为什么风湿科医生那么喜欢用它呢?他究竟有什么作用呢?他副作用大不大?本文将就这些患者朋友们关心的问题做一个解答
羟氯喹的前身氯喹原本作为一种抗疟药在广泛使用,但经过越来越多的药物使用后发现,该药物对风湿病有着非常良好的作用,使其在风湿病的使用中非常的广泛。原因是它作用多,不但有调节免疫的作用,还有很多其他的伴随作用,其副作用相对较小,用药安全,使其成一样不可多得的好药。
他的“正作用”总的来说有一下几点:
1、免疫调节:许多风湿病使用羟氯喹都有治疗作用,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎等等,可以调节免疫,降低疾病活动。
2、光保护作用:系统性红斑狼疮患者往往存在光敏感,其具有光保护作用,可以减少系统性红斑狼疮患者皮肤损害,稳定细胞膜,因此也成为系统性红斑狼疮治疗的基石。
3、降血糖作用:研究及临床试验均表明,羟氯喹有一定的降低血糖作用,风湿科经常使用激素,可导致血糖增高。使用羟氯喹可以一定程度“抵消”激素使用后高血糖状态,起到一定的保护作用;降低胰岛素用量、减少胰岛素抵抗。
4、降血脂:有学者研究发现,羟氯喹可以改善血脂谱,对血脂有感染作用,
5、抗感染:风湿免疫病使用的药物最常用的是“激素”“免疫抑制剂”,这些药物均会导致感染几率增加,唯有羟氯喹身兼抗感染、调节免疫两大作用。虽然其抗感染作用效率很低,但其不但可以起到控制病情作用,还有微弱抗感染作用,何乐而不为?
6、降低激素带来的高凝状态。
由此可见,羟氯喹所带来的收益风险较多,那么他的不良反应如何呢?其实,羟氯喹的不良反应临床发生较少,虽然说明书中列举很多,但临床观察下来,其不良反应较少。主要有:
1、少部分人可以出现眼部病变(发生率约千分之0.1)――发生率虽然较低,但要求每年做一次眼科检查,如果眼部出现视力模糊、看东西有缺损等需要尽快眼科就诊,必要时要停药。
2、少部分人会出现皮肤色素沉着,就是皮肤颜色变黑,影响美观。爱美人士及时停药即可。对外表不适太在意的人,也可以不停药。
3、极少患者可以引起心脏传导阻滞,但本院使用多年,尚未发现一例。
由此可见,羟氯喹作为治疗风湿病的一类药物,风险收益比较大,患者朋友们不需要被说明书“吓到”,遵照医嘱服用即可。
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