小红和阿文是一对好姐妹,同在一家外企工作,也成双成对于去年结婚。阿文和小红,自幼就很爱干净,成家后居室也纤尘不染,收拾的井井有条,干干净净。她俩因关系不错,在一起诉说,常感下身分泌外物增多,就结伴去药店购各种处洗药物,反复清洗外阴,还按广告宣传哪种品牌保健清洗液,就不管三七二十一买来试试,但是都很不理想,时好时坏,加之近一段时间以来,下身不适症状加重,白带增多有味,她俩带着困惑走进了杨主任的妇科门诊。
经仔细检查、化验结果,阿文患了“滴虫性阴道炎”,小红患的是“真菌性阴道炎”(念珠菌性阴道炎)。这是怎么回事呢?一是女性阴部结构决定女性十分容易造成各种病菌的侵害,在大都市中空气、物品及人与人的接触等,使女性更多地置身于细菌的包围之中;二是女性阴部皮脂腺分泌旺盛,内衣内裤层次较多,不易透气,加之在炎夏酷暑,穿的是紧身裤、连裤袜等化纤衣物,使外阴经常外于潮湿状态;三是尿道口、阴道口和肛门是近邻,免不了残留大小便和阴道分泌物污染;四是外阴皮肤褶皱多极易积垢。有的女士常用不合格的护垫又不常更换,更有利于细菌滋生繁殖,并极易通过性生活等途径而带入阴道和尿道,引起感染炎症,危害身体健康。
正常女性阴道内产生的白带是一种酸性分泌物,使阴道呈酸性环境并且有自净功能,可抑制致病菌的生长繁殖,保护阴道及邻近尿道口。阴道有正常菌群平衡状态,可相互制约,对身体有益。目前市场的销售的阴道清洁液是有杀菌作用,长期应用可杀死有益的阴道杆菌,使各种细菌的平衡状态被破坏,残留下的致病菌则乘虚而入,引发阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,甚至不孕。
阿文是因为常年出差在外,护垫久用,而得了滴虫性阴道炎。它是较常见的阴道炎中一种,由阴道毛滴虫所引起。其主要症状是阴道分泌物增多,白带呈黄绿色泡沫状,诊断主要靠白带悬液中寻找滴虫即可。伴有腥臭味,久治不愈者可导致外阴皮炎,也有一部分女士无症状,有相当一部分人屡治屡犯,其原因大多数患者不能坚持正规用药,治疗不彻底,常用治疗方法灭滴灵口服和阴道塞药同时进行7-10天为一疗程,待症状消失后,下个月经周期继续巩固治疗,复查化验白带二次阴性后才算治疗。已婚夫妇应对其丈夫进行化验检查,一旦发现男士有滴虫感染,要男女双方同治。治疗期间禁房事。患者内裤要洗净,开水浸泡二十分钟,放在阳光下暴晒消毒。穿全棉内裤,少用护垫,保持外阴部清洁,不要反复用清洁液冲洗阴道和外阴,频繁阴道冲洗会改变阴道酸碱度和生殖内环境,增加盆腔感染机会,由此可导致女性不孕。因阴道口及尿道口均为粘膜组织,比较娇嫩,而小阴唇常处于合拢状态,掩盖阴道口及其前方的尿道口,具有保护作用。需冲洗阴道也应在医生的指导下进行。
小红已孕三个月了,孕前外阴搔痒,没有去医院化验检查,自行购药外用,近期因怀孕,雌激素水平上升,导致阴道内上皮内糖原的含量增多,有利于念珠菌生长。其主要症状系外阴奇痒,白带呈白色豆渣样改变,有少数人因奇痒,外阴皮肤抓伤,甚至破皮流水。但也有少数无症状,只述说内裤上白带像豆渣样掉落,下身有些不适。诊断:白带悬液中找到该菌的芽孢及假菌丝即可确诊。临床上也有不少女性患者因霉雨季节,内裤阴干或因脚癣较重,内裤与袜子同盆洗涤:也有的女士洁癖,反复冲洗阴道和外阴,引起阴道内菌群失调而引发真菌性阴道炎。
治疗方法:内服药和阴道塞药同时治疗,要治疗二个周期以上,二次白带化验阴性才可停药。预防措施同滴虫性阴道炎。
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