老年男性,65岁,有高血压病及房颤病史。病人突发口齿不清和右侧肢体无力3小时,来我院急诊就诊,迅速进入南京军区总医院“中风绿色急救通道”。病人行头颅CT检查及抽血检查,无溶栓禁忌症,立即给予静脉rt-PA溶栓治疗。但是尽管溶栓治疗后,病人症状仍逐渐加重,出现意识不清及烦躁。
我们神经内科的中风团队(stroke
team)快速启动介入治疗程序,行脑血管造影显示左侧大脑中动脉主干闭塞,通过Solitaire支架取栓(左下图为取出的血栓),开通闭塞血管(左上图为取栓前血管闭塞,右上图为取栓后血管再通)。当天病人病情不再进展,术后第二天病人症状好转。经过住院治疗,病人恢复良好出院。
这是1例成功的静脉溶栓结合机械取栓(bridge
therapy,桥接治疗-先静脉溶栓再机械取栓)、治疗大血管闭塞重症脑梗死的病例。但需要强调的是,病人一旦发生中风,应尽快来医院就诊。因为,不管是溶栓或机械取栓治疗,都要求在发病几小时内的时间窗内完成。并且治疗时间越早获益越大。
相关文章