病人:男性,63岁,有高血压病史。病史:6年前脑血栓发作,治疗后好转。2年前复发,治疗后留有后遗症:行走不稳,口齿不清。CT检查小脑陈旧性梗塞。目前治疗:口服拜阿司匹林片和降压药。请问日常吃什么药治疗,怎样预防脑血栓复发?谢谢!
建议如下:
1、阿司匹林虽然价格便宜,是目前国际上预防脑血栓复发的首选用药(中风的二级预防)。
2、服用阿司匹林能大大减少脑血栓的复发,需要长期服用,每天服用1片“拜阿司匹林”即可。除非病人有药物相关的消化道或其它部位出血等并发症,不能长期服用。
3、控制中风的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等。这些药物也是要长期服用,血压、血糖、血脂这些因素控制不好,会加速动脉粥样硬化,促使中风的复发。
4、可以到医院做颈部血管超声或颈部CTA检查,了解有无颈动脉粥样斑块或狭窄,因为颈动脉斑块或狭窄与脑血栓的发病有关系。“他汀”类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)对于稳定动脉粥样斑块和防止动脉斑块扩大有治疗作用。如果存在重度颈动脉狭窄,可以考虑颈动脉支架手术,或颈动脉内膜剥脱手术。
5、戒烟。吸烟是造成脑血管病的危险因素之一,我们在临床工作中发现有些脑中风病人,没有“三高(高血压、高血糖、高血脂)”基础疾病,只有吸烟这种危险因素。
6、此外需要饮食均衡,情绪稳定,适当运动。
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