肾癌是泌尿外科最常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全身肿瘤中占2%左右,男女比例约为2:1,高发年龄40-70岁;肾透明细胞癌是肾癌中最常见的类型,约占70%,但其临床发展进程、生物学活性及预后各不相同,很难预料。XIAP是新近发现的凋亡抑制蛋白家族的新成员,在细胞凋亡调控中起着重要作用,研究发现XIAP表达于大多数的肿瘤组织,而在正常组织中不表达,与肿瘤的进展、复发、预后以及肿瘤化疗的耐药性密切相关。国外研究报道 XIAP mRNA高表达与肾细胞癌的临床分期与病理分级有关,肾透明细胞癌比乳头状肾细胞癌的预后差,有较高的XIAP表达;XIAP的表达随肾肿瘤细胞分泌的TGF-β1的增多而增加;在非小细胞肺癌中XIAP也有同样的表达规律。RAMP U等报道平均56个月的随访结果中,与高表达XIAP的肾癌病人比,没有或低表达XIAP的肾癌病人有较长的生存期;低表达XIAP的AML病人也有更长的生存期;我们的研究结果表明,70例肾透明细胞癌标本中XIAP蛋白阳性表达共有52例,阳性率74.3%,说明XIAP在肾透明细胞癌的发生、发展中起重要作用;随着临床分期与病理分级的升高,XIAP蛋白的表达也逐渐增多,差异有显著意义,我们知道肾癌的临床分期与病理分级是影响其预后的重要因素,上述结果提示高XIAP蛋白表达的肾癌病人预后差,XIAP蛋白的表达可以作为判断肾透明细胞癌预后的指标,也可以作为肾癌治疗的重要分子靶标,为靶向XIAP的抗肾细胞癌治疗提供理论依据。
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