慢性阻塞性肺病(英文缩写COPD)是以一种肺部疾病,以持续的不完全可逆的气流受限为特征,这种气流受限可通过肺功能检查来确定。主要症状有活动后气喘、咳嗽、咳痰等,可伴有营养不良、消瘦等全身表现。严重者安静时也可有明显的气喘,甚至发生呼吸衰竭。有不少疾病,如支气管哮喘、心功能不全、肺间质性疾病等也可出现上述类似症状,可经肺功能、胸片或胸部CT、心电图等检查鉴别。COPD病人在呼吸道感染等情况下容易导致原有症状加重,或出现发热、咯黄脓痰、萎靡不振等表现,称为COPD急性加重,病情严重者需住院治疗。
COPD是一种常见病,老年人特别多见。工业化社会中,COPD为五大致残和致死原因之一,在美国为第四大死因。世界卫生组织(WHO)估计,2000年全球274万人死于COPD,2002年美国花费在COPD上的医疗费用约147亿美元,远超过任何其它一种肺部疾病。而且近三十多年来,许多其他疾病的发病率都在逐年下降,但COPD的发病率却在明显上升。
COPD的病因与长期吸入空气中的有害气体和微小颗粒有关,也与病人自身的体质有一定关系。吸烟是导致COPD的主要原因,因此倡导戒烟对预防COPD至关重要。
目前虽不能彻底治愈COPD,但医学的发展已给COPD病人带来了福音。现有的治疗方法,包括支气管扩张剂、抗炎药物(不是人们通常所说的抗生素)、防止发生感染的疫苗、功能锻炼、氧疗和无创机械通气治疗等,能明显的改善病人的症状、提高生活质量、延长寿命、减少急性发作次数从而减轻经济负担。因此,COPD病人应积极与医生合作,定期随访,在医生指导下制定正确的方案。
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