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复发性口腔溃疡(Recurrent aphthous ulcer，RAU)是口腔粘膜病中最常见的一种疾病，患病率高达20％左右，居口腔粘膜病的首位。复发性口腔溃疡轻型最为常见，占80％左右，其形态表现为“红、黄、凹、痛”的特点。红：溃疡的周缘有1 mm左右的充血红晕带；黄：溃疡的表面覆盖有浅黄色的假膜；凹：溃疡的中央凹陷，基底不硬；痛：有明显的灼痛感。相当于中医的“口疮”，属于中医文献“口破”、“口疡”等范畴。
病因目前尚不清楚，可能是多种因素作用的综合结果。
1、复发性口腔溃疡的特点：
（1）性别特点：发病、预后上具有性别差异。
（2）年龄特点：不同类型疾病有不同的好发年龄段。
（3）部位特点：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同。
（4）损害特点：A.更迭与重叠性，B.部位的差异性，C.损害的共存性。
（5）诊断方法上的特点：临床表现结合病理检查。
（6）治疗上的特点：同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗。
（7）转归上的特点：多数具有良好的预后，但某些损害如癌前病变则需注意。
2、口腔粘膜的解剖结构特点及其屏障功能。
屏障功能包括物理化学屏障，粘膜表面和粘膜内的特异性、非特异性体液和细胞免疫屏障。
（1）、唾液屏障：具有机械冲洗作用，排除有毒物质，阻断微生物的粘附。如粘蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等均具有不同类型的功能。
（2）、上皮屏障：完整的上皮具有角化层、颗粒层、棘层和基底层，能够阻止义务、微生物进入深层组织，膜被颗粒形成上皮内屏障，基底膜复合物形成了有选择通透性的大分子物质滤过性屏障。
（3）、免疫细胞屏障：包括抑制性T细胞，辅助性T细胞，B淋巴细胞，郎格罕氏细胞等，发挥细胞免疫的功能。
（4）、免疫球蛋白屏障：又称体液免疫屏障，SIgA是最重要的免疫球蛋白，具有很强的抗菌作用和消化水解酶的蛋白降解作用。
3、复发性口腔溃疡处理的一般原则、常用药物和治疗方法。
治疗原则：全身治本,减少溃疡复发,延长间歇期；局部治标,促进溃疡愈合,缩短溃疡期；注意进行心理疏导；积极治疗全身疾病。
免疫增强剂：多抗甲素 转移因子 胸腺肽肠溶片。
免疫抑制剂: 泼尼松 火把花根片 雷公藤多苷片。
沙立度胺（反应停）。
内分泌药物: 尼尔雌醇。
维生素及微量元素 ：VitBC、叶酸、烟酸 施尔康 善存。
局部制剂。
一般原则为消炎、止痛、防腐、促进愈合四个方面：
消炎：消除溃疡所造成的炎症反应，可使用肾上腺皮质激素类药物及非甾体类抗炎药，如强的松、双氯芬酸钠等。
止痛：消除疼痛的感觉，可使用局部麻醉药物，如0.5％达克罗宁等。
防腐：防止继发感染，可适当使用一些抗生素，如甲硝唑、头孢菌素等。
促进愈合：促进上皮的生长，使用表皮生长因子和成纤维细胞生长因子等，如贝复济、金因肽等。
治疗方法上，要求局部治疗结合全身症状中西医结合治疗。
祖国医学称为“口疳”、“口糜”、“口疮”等的征象与复发性口腔溃疡临床表现近似。
《内经》称“诸痛溃疮，皆属于心”。《外台秘要》说“心脾有热常患口疮”。《圣济总录》载“口疮者心脾有热，气冲上焦，熏发口舌故作疮也”，“胃气弱，谷气小，虚阴上发而为口疮”，认为口疮与风火燥邪以及内伤七情，过食辛辣等因素有关。证属阴虚火旺，脾虚湿困，脾胃实热，肺胃热壅，气血两亏等。治疗以滋阴清火，健脾利湿，清热凉血，清胃肃肺，气血双补为原则。需内治外敷结合，全身局部并举。
4、疗效性观测指标：
主要疗效指标：溃疡大小、数目、渗出、水肿、充血、疼痛、烧灼感、口干。
次要疗效指标：大便、小便、舌象、脉象。
5、评估标准（有效性和安全性）。
（1）、有效性：
研究对治疗前后患者证候及症状、局部病损和全身症状不同程度变化，对疼痛程度、溃疡大小、充血水肿、愈合情况及其它相关实验室检查，进行综合疗效及安全性评价。
（2）、评价标准：
中医证候疗效判定标准：
临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分≥95％。
显效：中医临床症状、体征均有明显改善，证候积分≥70％。
有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分≥30％。
无效：中医临床症状、体征均无好转，证候积分≤30％。
（3）、病损疗效判定标准：局部病损评定标准以溃疡愈合程度及疼痛灼热程度为准。
临床痊愈：用药5天后症状消失，体征基本消失，溃疡病损全部愈合，主要指标积分为0或1。
显效：用药5天后症状消失，体征均有明显改善，溃疡愈合达2/3或溃疡变浅缩小，主要指标积分为1，两项为2。
有效：用药5天后症状消失，体征均有好转，溃疡愈合达1/3或溃疡变浅缩小，主要指标积分为2，两项为3。
无效：用药5天后主要症状、体征改善不明显，溃疡基本无变化，主要指标积分为3或4。
（4）、远期疗效判定标准：
复发性口腔溃疡主要特点为反复发作，有自限性，能自行愈合。因此，控制复发对治疗本病有十分重要的意义。
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