患者女，48岁，间断性咳嗽20年，加重伴咳脓痰10天入住风湿科，病程中有反复发生的反食，诊断为肺炎，类风湿性关节炎等。行胸部CT检查，发现相当于食管的位置有很大的管腔，内有大量食物残渣潴留，放射科报告“胸腔胃”。结合患者既往无手术病史，考虑扩张的食管，因风湿科医生看到院报上报道的“POEM”，请我科会诊，内镜检查发现食管内大量潴留，pull-through manometry过程中，测压导管始终不能测到高压带，结果X线监视，测压导管在食管里反复打圈。内镜直视下将测压导管送过贲门，但测定结果：LES压力正常，松弛不完全，体部大量低幅收缩波，确诊贲门失弛缓症。

　　手术历时90min，最终患者症状明显缓解。

　　术前食管内潴留

　　隧道开口

　　切开后贲门松弛，内镜进退自如。

　　隧道封闭