病史特点:
①同样必须要有外伤史,可以为扭伤,更多的为跪地伤或者交通伤。
②伤后伴有关节肿痛,休息后改善。
③后交叉韧带损伤以后具有一定的自愈能力,慢性症状根据残留的后交叉热带的功能多少,可以几乎没有症状,或者疼痛,甚至明显的不稳表现。
体格检查比较简单而相对特异:后抽屉试验阳性,部分患者如果是部分断裂或者断裂以后有一定的瘢痕愈合,会产生假阴性。
MRI常表现为后交叉韧带特异性的低信号轮廓的消失或者中断,少数表现为肿胀。
交叉韧带损伤后关节镜下的重建手术已经成为常规,重建物的第一选择仍然是自体组织,包括自体的髌腱中1/3、N绳肌、跟腱以及股四头肌腱,其中又以N绳肌最为常用。
在多韧带损伤病例,同种异体组织、人工肌腱可以作为补充。重建方法已经有单隧道和双隧道重建的不同,双隧道重建在理论和生物力学试验中具有优势,但是在临床随访中,术后膝关节的稳定性和患者的主观满意度并没有明显的差别,目前其优势尚未得到公认。
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