骨科清创术中的伤口清洁是创面处理的重要环节。脉冲冲洗(pulsed lavage，PL)是通过高频脉冲的原理，利用泵形成一定脉冲频率的高速喷射水流，以提高清创效果的一种冲洗方式。

　　正常的创面愈合需经过三个相互重叠的阶段，即炎性反应期、增生或纤维化期和重建期。创伤在炎性反应期的血管和细胞的反应可以清除创面的病源微生物、异物和坏死组织;而在增生期，出现创面的肉芽生长及再上皮化;在重建期，胶原纤维沉积在真皮层，使创面更为牢固。如果机体的炎性反应不足以消灭创面的病源微生物，则创面将发生感染，血管再生和肉芽组织形成都将延迟。

　　因此，骨科清创的目的包括清除所有可能阻止创面愈合的物质(清创或扩创术)，使创面愈合尽快从炎症反应期进展到增生或纤维化期。

　　PL的脉冲水流是通过电动水泵系统产生的，最早该项技术运用于创面清洗是在20世纪60年代，美国军方在处理大量战伤时创造了PL技术并进行了相关研究，随着科技发展，该技术迅速在日常医疗中得到推广，目前已有多家医疗器械公司生产脉冲冲洗器，其通常与吸引器相连，以保证在创面区域产生脉冲水流的同时吸除冲洗液。

　　冲洗压力是影响创面清洗效果最主要的因素。小于1psi的PL清除细菌和碎屑的能力非常有限，没有临床使用价值;介于5和10psi的PL对于清除创面疏松的坏死组织及碎屑效果最佳;高于10psi的PL对严重污染创面的清洗效果较佳。