乳房再造术是指利用自体组织移植或乳房假体重建因乳房切除术后引起的胸壁畸形和乳房缺失，也可见于烧伤、外伤、感染、先天发育不良、变性手术等 。

　　一、历史发展

　　1907年霍普金斯(Johns Hopkins)大学的Willian Halsted首先创用乳癌根治术(radical mastectomy)。长达半个多世纪以来，成为乳腺癌治疗的标准术式。

　　Halsted当时认为肿块小于6cm为早期肿瘤。由于当时缺乏辅助治疗的手段和局部复发率较高，Halsted坚决反对任何方式的乳房再造手术。

　　当时对于少数要求再造的勇敢女性，也缺乏有效的再造方法，形态效果也不十分理想。

　　健侧乳房转位

　　1932年Keinhard将健侧乳房劈分成两半，转移到患侧再造乳房。

　　二、皮 管

　　l 942年Gillies等报道腹部皮管转移再造乳房。

　　1977年Cronin应用较长的胸腹部联合皮管乳房再造。

　　皮管移植虽然安全可行，但需多次手术才能完成再造，增加很多的手术瘢痕，同时缺乏良好的塑形方法，形态效果欠佳，其结果反而成为反对乳房再造者的理由之一。

　　三、假 体

　　应用乳房假体进行乳房再造始于70年代初期。

　　1971年Snvderman和Guthrie报道一例将乳房假体植入胸部皮下进行乳房再造。这种方法成为70年代中期主要的乳房再造方法。

　　假体乳房再造的优缺点

　　1、优点

　　操作简单

　　不增加新的手术瘢痕

　　充分利用局部皮肤，皮肤的质地与颜色与健侧相似

　　不破坏供区等

　　2、缺点

　　乳癌根治术中皮瓣较薄，覆盖假体的皮肤质量较差，难以置入较大的假体

　　不能表现适度下垂的乳房形态

　　不能纠正