丰满而挺拔的乳房不仅是性感的标志,也是女性曲线美的关键。平坦胸部使成年女性苦恼而失去自信,不断成熟的隆乳手术给平胸的女性带来了希望。目前在世界范围,最普遍、最安全的方法仍然是假体隆乳,仅在美国估计已有300余万女性接受了隆乳手术,每年仍有几万新的受术者。在中国,因为种族原因,女性乳房普遍偏小,因此想通过手术隆乳的人绝不是个小数。
隆乳术的方法很多,目前应用较多而安全的是假体充填隆乳术。硅胶乳房假体的应用至今已有近四十年的历史。硅胶假体手感自然,手术简单效果较好,故深受医生及求美者青睐。
元素硅与多聚硅是有区别的。医用级硅胶通常是高纯度的二甲基硅氧烷的特殊多聚体。它是用于医学的引起生物反应最小的可用材料之一。所有乳房假体者是基于一个硅橡胶外壳,由完全聚合的硅胶与非结晶的二氧化硅填充剂组成,可以是单层或双层的,光面的或粗糙面的,或覆有聚氨酯泡沫;内充注各种浓度的硅凝胶或无菌生理盐水,分别称之为硅凝胶假体和盐水假体。
为了安全起见,目前大多数乳房假体的硅胶囊采用新工艺、新配方,具有防渗漏作用,而且制成粗糙面,称为毛面假体,能最大限度减少包膜挛缩的发生率。硅凝胶的物理形成就好比在由交叉相连的单一的硅胶大分子组成的海绵状基质中灌入各种链长的硅胶油,如果硅胶油通过硅橡胶囊渗透到囊外,对人体是有害的,因此美国曾禁止使用硅凝胶假体,只允许使用盐水假体,随着工艺的改进,逐渐解决了渗漏及破裂的问题,提高了安全性,最近美国宣布硅凝胶假体的使用解禁。
一、硅凝胶乳房假体置入隆乳术是比较安全的手术,但也会出现各种各样的并发症,常见的手术并发症有:
1、包膜挛缩: 是最常见的并发症。硅胶假体对机体而言为异物,很可能刺激周围纤维组织增生而形成一个包膜,一般不挛缩。造成包膜挛缩原因尚不十分清楚,可能与假体质量、分离腔隙大小、术后血肿、感染、个体差异等有关。挛缩可发生于术后不久或数年后,两侧不对称或单侧发生。由Baker氏创用的临床分级(可分Ⅰ~Ⅳ级)仍是最实用的分级方法。
包膜挛缩除了可能干扰乳腺X线检查外,其本身并没有健康危险,但确实降低了手术效果。用目前的技术及设备评价现有资料发现,90%以上的美容患者和大约85%的再造患者的乳房可达到BakerⅠ级或Ⅱ级,比较柔软,察觉不到假体形态,一般不用处理。但有少部分出现严重挛缩,变硬,可看到假体的形态。一旦发生包膜挛缩变硬,需行闭式或开放式包膜切开术,如仍未能解除病变,需做包膜切除术。
2、假体破裂: 不多见,但后果严重。一般发生在隆乳术后10年左右,表现为乳房不适或疼痛。一旦发生乳房假体破裂,需及时手术取出假体。目前,质量好的假体,一般很少发生破裂的现象。
3、其它: 较少见。如出血、血肿形成,乳房疼痛、乳房假体移位、两侧不对称、形态不佳,假体周围组织钙化等。关于致癌致畸的问题,目前没有任何证据。
二、隆乳手术不是很复杂,是比较成熟的常规手术。作为一个需要隆乳的求美者,在做手术之前,因该考虑一下几个问题:
1、到网上了解一些隆乳手术的有关知识,做到胸中有数。
2、选择合适的医院和值得信赖的医生,并进行沟通。
3、心理和生理的准备:手术后效果的充分估计以及自己和他人的接受程度,手术风险的思想准备和承受能力,经济承受能力,足够的手术恢复时间等。没有影响手术的严重疾病,月经期不能做手术。
4、手术方式的选择,实际上主要是手术切口的选择和乳房假体放置层次的选择。目前常用切口有腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口,每种切口都各有利弊,乳房假体置入的层次主要有乳腺后间隙和胸大肌后间隙。选择何种切口和哪个层次,要根据自身条件、个人愿望、医生的建议来定,具体可与你的手术医生商量。
5、假体的选择,包括大小的选择、形态的选择、种类的选择和品牌的选择。
选择假体的大小一般需从几个方面考虑:
(1)自然审美:符合大众接受的审美观念,即乳房大小与身材胖瘦相称;
(2)个人的审美观念:每个人审美、喜好、职业等不同可能有不同的要求;
(3)个人的身体条件:包括身高、体重、胸部发育状态(乳房发育大小形态位置,其他软组织厚度,组织弹性,胸廓形态等)等。术前选择假体时,受术者需要与手术医生进行充分的沟通,讲清楚自己的愿望要求,医生则通过检查受术者的身体情况,提出合理的方案,双方商议最后达成一致意见。
形态的选择可以有圆盘形、泪滴形、高突形等,根据不同情况与医生商量。
种类可以有硅凝胶假体、盐水假体、光面型和毛面型,盐水假体有渗漏的可能,渗漏虽然对人体无害,但形态改变还是需要再次手术,因充分估计到。毛面假体比光面假体术后薄膜挛缩的几率小,但价格要高的多。
乳房假体的品牌非常多,有国产的,有进口的,你可以根据自己的经济实力选择优质的乳房假体。
6、术后护理
术后最初几天里乳房护理很简单,在这段时间内不要洗澡。您需要一个支撑绷带或胶布,几天后可去除由支撑胸罩所代替,一旦您的缝线拆除后,医生将指导你早期使用一些防止瘢痕增生的外用药物。腋窝切口的隆乳术后2周之内禁止高抬上肢,以防假体向外上移位。另外,要进行早期乳房按摩,目的是使假体有一定的活动,避免包膜挛缩的发生。
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