胃肠镜检查是消化道疾病最常用、最可靠的诊断方法,有胃肠镜检查适应症但恐惧常规胃肠镜检查,剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃肠镜检查者,可选择无痛胃肠镜检查。无痛胃肠镜检查的麻醉方式主要有两种:
一、丙泊酚麻醉:只要没有可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病,如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期、鼾症等,无严重肝功能障碍、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留,无镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者,均可采用丙泊酚麻醉,同时做胃镜和肠镜检查。麻醉用药后患者清醒很快,副作用也小,观察30分钟完全清醒后就可自行离开医院回家。
二、基础麻醉:对于高龄(>75岁)患者,代偿功能差,并发症多,建议采用咪唑安定加芬太尼进行麻醉,以镇静镇痛为主,对患者呼吸的影响小,病人虽然全程是清醒状态的,但是痛苦极小,安全性更高。
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