目前高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性病发病率逐年增高,将高血压、高血糖、高血脂俗称“三高”。经常有门诊病人或者自己交往的朋友会相互打趣,“我有三高了,你有几高?”“我比你多一高,高尿酸。”言语间有诙谐,有满不在乎,但是没有担心,没有认真的态度。一位病人27岁发现高血压,一直没有重视,37岁时突发“脑干出现”,幸亏抢救及时,生命保住了,但是遗留严重的后遗症,表现在:左侧眼睛不能完全闭合,口角向右侧歪斜,说话发音吐字不清,右侧上肢一点也不能活动,右侧下肢活动不灵活,经过康复后有人搀扶还能行走。41岁时第二次大脑出血,还不错命救过来了,但是却不能站起来了。他很灰心的说“为什么我不死了,这样活着多难受,拖累了老婆,她现在也不上班了,全心照顾我,孩子嫌弃我,看见有人,就离我远远的,不想让别人知道这个丑样子的人是他爸爸。”这是我参加工作时间不长就遇到的一个病人,他那种绝望、无助、又无奈的形象至今仍然在我脑海里。所以,遇到高血压病或者其他慢性病患者时,我忍不住要给他们一些建议,但是很多病人不屑一顾对我的宣传。印象深刻的是1998年有一次门诊,一位30多岁的男子来开药。当时我给他量一下血压,发现很高“180/110mmHg”,当时就告诉他不能走了,休息一会在量一下。哪知他说:“不用了,我经常这样,我没有感觉”。“但是你这样很危险。”“有什么危险?大不了一下子跌倒就死了,就象那些参加抗洪救灾的解放军。”我一时语塞,他看着我的样子得意而诡秘的笑了一下就走了。我不知道他的后来怎样。但是根据国际研究显示,高血压病治疗与不治疗其并发症发生在患病约10年以后,也就是说得了高血压在10年内治疗的和不治疗的两组人群中,并发症的数目看不出差别,但是10以后,不治疗组的人群中得心脏病、脑卒中、或者死亡的人数明显高于治疗组的人群。
根据国际糖尿病联盟对代谢综合征的定义是:必须具备中心性肥胖:即男性腰围R94cm(中国男性R90cm),女性腰围R80cm。伴有下列因素中任意两项:(1)甘油三酯水平升高>1.7mmol/l,高密度脂蛋白胆固醇水平降低:男性<1.03mmol/l,女性<1.29mmol/l;(2)血压升高或已被诊断为高血压;(3)空腹血糖升高或已被诊断为2 型糖尿病。而且高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、促血栓形成和促炎症状态这些代谢异常具有聚集作用,连带作用,象《红楼梦》中的四大家族一样,盘根错节,相互影响。是冠心病(包括猝死)、脑血管病、糖尿病、全身性血管栓塞(肺栓塞、下肢血管栓塞)的始作俑者。所谓中心性肥胖就是腹型肥胖,也就是有很大的“将军肚”。这种将军肚就是不节制饮食,吃出来的。
这不是好事,这是疾病的根源,是痛苦的根源。所以,如果不想中年以后受苦、后悔,青年时就应该养成好习惯,节制自己的为,请先从控制饮食开始。
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