狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎(Stenosing tenosynovitis)是小儿常见的先天性畸形,又称扳机指,发病率约2.2%,主要特征是拇指指间关节屈曲畸形,单侧多见,也有多个手指同时发病。
小儿拇指的狭窄性腱鞘炎与先天性因素有关,如第一掌骨头较粗大或在屈指肌腱鞘开口处横形纤维增厚,腱鞘开口狭窄,肌腱不易通。多在出生后数周或数月被发现。
狭窄性腱鞘炎表现为拇指的指骨间关节固定在屈曲位,伸直受限。有时指间关节可强迫伸直,但不久又回到了屈曲位。被动伸直指间关节时,有时可闻及弹响,有的患儿出现疼痛。在拇指掌指关节近端掌侧可摸到增粗的肌腱,犹如“念珠”,可随拇指曲伸而上下移动。
据统计,新生儿狭窄性腱鞘炎约有30%,6月~3岁有12%可自愈。3岁前手术治疗,效果满意。
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