眼下正值早春季节,随着气温的回升,各地外出踏青游玩的人大幅度增多。但是,由于早春的季节气温变化特别大,尤其是早晚和中午温差很大,受此影响因胃肠道疾病前往医院就诊的患者也明显增多。
春季气温变化大,乍暖乍寒,由于冷热刺激可使体内的蛋白质分解加速,导致机体抵抗力降低,易引起胃肠疾病复发。这时空气湿度逐渐增大,细菌、病毒等微生物随之活跃,容易导致胃肠病的发生,若不注意日常保养,一些疾病便会乘虚而入,胃肠病就是其中之一。据了解,每到春季医院儿童消化科的门诊量都会出现一次就诊高峰,其中,腹胀、腹痛、腹泻的患者占了大多数。
受凉是引起腹痛腹泻的主要原因,由于气候转暖,很多人着装一下子脱得太多,尤其是外出从事户外活动,特别容易忽视保暖,极易发生着凉而诱发疾病。除此之外,饮食不当也是造成胃肠道疾病多发的重要因素,气温升高让不少人饮食习惯大变,不仅开始大量进食生冷硬的食物,而且在路边摊点吃小吃等用餐机会大增,由于部分摊点卫生不过关,因食用不洁食物导致腹泻发生的几率增高,也是近期胃肠道疾病增多的一大因素。另外有些患者由于大量饮用饮料刺激胃肠道而诱发疾病。还有部分胃肠道病人因为天气变暖,对存放在冰箱里的食品未经加热就直接食用,结果导致胃肠道疾病发生。一旦出现腹痛、腹泻或恶心、呕吐等胃肠道不适症状,患者一定要及时到医院就诊,不要私自乱服药,以免延误治疗时机。
为帮助儿童顺利度过“多事之春”,下面介绍一下春季胃肠病的防治知识。
慢性腹痛――重视检查
慢性腹痛是小儿最常见的一种症状,我们称之为“再发性腹痛”。引起腹痛原因很多,其中之一是环境和精神压力,也就是我们常说的“功能性腹痛”。现在家长常常对孩子进行超前教育,学习压力过大的孩子经常发生胃痛。慢胜胃炎是小儿腹痛尤其是上腹部疼痛最常见的原因,通过小儿胃镜的检查,发现很多孩子的胃病是由幽门螺杆菌引起的。而目前临床用于检测幽门螺杆菌感染的方法,可以有胃粘膜活检、13C及14C尿素呼吸试验、PCR及血清抗体多种方法。以胃粘膜活检、13C及14C尿素呼吸试验最为准确,由于14C有辐射,不用于儿童,儿童主要使用13C。而胃肠功能检测可以协助诊断儿童胃肠道功能性疾病。
腹泻――纠正观念
夏季是腹泻的高发季节,腹泻也是小儿常见病。对于儿童腹泻的防治存在不少错误观念,主要有以下几方面。一是禁食。孩子腹泻时消耗很大,再不吃东两,就会缺营养,很难和疾病抗争。二是输液。一般腹泻完全可以服用口服补液盐,非常有效。三是滥用消炎药、抗生素。这不仅对轮状病毒感染所致的腹泻无作用,还会杀灭一些有益细菌,如双歧杆菌、乳酸杆菌,造成人体内菌群紊乱,微生态平衡被破坏。另外,对迁延性或慢性腹泻伴有发热者,应该警惕炎症性肠病的发生。
厌食――弄清病因
厌食是儿童常见的病症之一。首先应明确该患儿是否有不良饮食习惯,如夏季天气炎热,嗜食冰淇淋、雪糕等甜饮料;其次,家长长期强迫进食,会使孩子产生“进食等于受罪”的错觉,逐渐形成条件反射性拒食,最终发展成厌食。另外,多种急、慢性疾病常常伴有厌食,身体各系统、器官有病,尤其是消化系统受累时,均可使消化机能降低。缺锌也可导致小儿厌食。
弄清病因后,应在医生指导下接受治疗。进餐时使小孩注意力集中,不要用讲故事、看电视作为交换条件。目前临床医生趋于“饥饿”疗法,孩子如吃饭时无理由地不吃或不好好吃,他就只能等到下一顿饭时才有东西吃,两餐之间不准自取白食任何食物。这种疗法似乎很残酷,实施起来却很有效,对孩子正常心理发展也有帮助。
呕吐――考虑年龄
反复而剧烈的呕吐,可引起脱水、体内电解质失衡、代谢性中毒及营养障碍。呕吐原因很多,主要来自于胃肠问题。判别造成呕吐的原因,在不同年龄层需要考虑不同疾病。
新生儿呕吐要与溢奶区别。呕吐是指胃内物被强有力地喷出;溢奶则指食道或胃中的东西不自主流出嘴外,容易发生在打嗝、排气时。大部分未满周岁的正常婴儿都会有轻微的溢奶现象,在l岁或1岁半时完全消失。孩子逐渐长大,一些感染性疾病如中耳炎、咽喉炎、肺炎、泌尿系统感染及中枢神经系统疾病等引起呕吐机会增加。临床上单纯表现为呕吐的胃肠病也不少,如慢性胃炎、溃疡,由此造成的呕吐为慢性且具复发性,因此需做胃镜检查以明确病因后再作治疗。由中枢神经系统病变引起的呕吐则主要表现为喷射性呕吐,有时需要做头颅CT及腰椎穿刺才能确诊。
在医院里给孩子检查胃病常用方法有:
1、上消化道吞钡检查,适用于胃镜检查有一定的困难的儿童,但这种方法阳性率偏低。
2、电子胃镜、结肠镜检查,适用于较大年龄儿童,准确性高,还可以在胃镜下进行活组织检查及幽门螺旋杆菌检验。在必要情况下小年龄儿童也可以进行胃镜检查。
3、尿素酶呼气试验,患儿只要吹一口气,经特殊仪器检测,便知道是否幽门螺旋杆菌感染。这种方法简便,无痛苦,敏感性高,适合小儿检查。
4、 胃肠功能检测:检测胃肠电图,胃肠活动等,可以协助诊断儿童胃肠道功能性疾病。
5、、食道pH24h监测及胃肠测压、压力监测。
目前我院以上检查我院都可进行。
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