儿童流行性感冒

　　1、学龄儿童与青春期儿童：表现出与成人相似的典型感冒，发作甚快。

　　2、会有发烧(39-40℃)肌肉酸痛、畏寒、头痛、脸部潮红、身体不适、流鼻水、咳嗽、结膜炎。

　　3、B型感冒：则以眼及鼻部的症状较明显，而全身症状较不明显。

　　4、无并发症时白血球多为正常值。

　　5、较小的孩子，临床变化较大。

　　6、通常有明显的发烧，中度的鼻炎，有水样鼻涕，有时会有发烧性抽搐、腹泻、中耳炎、皮疹等。

　　7、可以引起喉头、气管、支气管炎，细小支气管炎、肺炎等。

　　流行病学

　　1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。

　　2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品

　　3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病

　　4、流行特征：

　　1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。

　　2）一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。

　　甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。

　　乙型流感 呈爆发或小流行，丙型已散发为主。

　　3）流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。

　　治疗办法

　　（一） 一般对症治疗

　　卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

　　（二） 早期应用抗病毒治疗

　　1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。

　　2、药物

　　1）金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。

　　2）甲基金刚烷胺用量： 100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少。

　　3、注意事项： 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用，且此两种药物易发生耐药。

　　（三） 防治各种并发症

　　（四） 中药治疗

　　预防措施

　　（一）控制治疗传染源

　　早发现，早报告，早隔离，早治疗

　　呼吸道隔离1周或至主要症状消失

　　（二） 切断传播途径

　　1、流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒

　　2、 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染

　　3、 患者用具及分泌物要彻底消毒

　　（三） 疫苗预防

　　灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。

　　减毒活疫苗：采用喷鼻法接种

　　（四） 药物预防

　　用于易感人群可能感染而未发病者，金刚烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；对甲型流感有一定预防作用，对乙型流感无效。

　　预防流感的几种常用小措施：1、室内经常开窗通风，保持空气新鲜。2、少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。3、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。4、秋冬气候多变，注意加减衣服。5、多饮开水，多吃清淡食物。6、注射流感疫苗。